Sulle distrofia inuscolavi proi/res.iice 45 



Quando si (;'tsaiiiiiuiVM ]a mano destra dell" inferma , ciò clie 

 attraeva immediatainente l'attenzione hì era la regione tenare , 

 in cui in luogo di una eminenza si scorgeva una concavità pro- 

 nunziatissima. La palpazione taceva avvertire le ossa sotto la 

 pelle. I movimenti di adduzione e di prensione del pollice rìv- 

 scivano impossibili all' inferma , la quale non poteva sorreggere 

 un oggetto tra pollice ed indice. Nel resto della mano nessuna 

 deformità. I movimenti di lateralità delle dita erano ben con- 

 servati. Vedremo tra poco i dati fornitici dall'esame elettrico. 



L'inferma asseriva, di avvertire difficoltà quando volea pren- 

 dere colla mano destra degli oggetti, o quando volea abbotto- 

 narsi l'abito, o infine quando volea infìla)-e un'ago. La scrittura 

 le riesciva egualmente difficoltosa. Col chiudere gli occhi il di- 

 sturbo non si pronunziava. 



Neil' arto superiore sinistro si rilevava un leggiero grado di 

 tremore, determinantesi quaiido le dita della mano erano tenute 

 divaricate. Anche qui la regione tenare si presentava concava , 

 però in grado minore che a destra. I movimenti del pollice si 

 determinavano però limitatamente ; 1' inferma poteva, stringere 

 debolmente un oggetto tra il pollice e le altre dita. Atrofia in 

 altri muscoli degli arti supeiiori non erano apprezzabili ; i rela- 

 tivi movimenti si eseguivano normalmente e bene; lo ste,sso era 

 a di]'si nei muscoli del capo e del resto di tutto il corpo. 



La forza muscolare nell' arto superiore destro era conserva- 

 ta ; e ciò gli rilevava adoperando i soliti mezzi meccanici per 

 estendere e flettere gli arti. L'inferma stringeva abbastanza di- 

 scretamente la mia mano, il pollice destro però rimaneva del 

 tutto inattivo. 



Sebbene la Caterina tósse la ])rima ^•olta che provasse a 

 stringere mi dinamometro Mathieu , che del restro per le sue 

 mani era un po' grosso , pure marcava colla mano destra 10 , 

 colla sinistra 15 , con entrambe le mani 25. Giova notare che 

 l'inferma non era mancina. 



Eiguardo all'eccitabilità meccanica, jiercotendo con un mar- 

 tellino i differenti muscoli degli arti fu rilm ato , che i muscoli 

 della ]-egione antero-esterna delle gambe non rispondevano allo 

 eccitamento meccanico. I muscoji del polpaccio reagivano, seb- 

 bene debolmente. Si poteva dire normale 1' eccitabilità mecca- 

 nica nei muscoli delle cosce. Negli arti superiori 1' eccitabilità 

 meccanica non era per nulla diminuita, salvo nella regione tena- 

 re in cui era abolita. 



L'esame elettrico dette i seguenti risultati. 



