146 CISTI PROLIFERA DELL' OVAJA SINISTRA. 



Nel secondo caso infatti alla prima punzione per l' uscita 

 di 12 litri di liquido seguì lo svenimento dell' operata, quan- 

 tunque il volume del ventre non fosse stato diminuito che 

 di due terzi appena. 



Alla seconda punzione, fatta prima che il ventre aves- 

 se raggiunto il primiero volume , l' operanda non soffrì 

 nulla, e quando fu svuotato tutto il ventre, non presentò 

 alcuna manifestazione di collasso, il che sarebbe con pro- 

 babilità avvenuto, se io non avessi fatto le punzioni pre- 

 ventive. 



La punzione della cisti adunque può essere una utile 

 preparazione all' ovariotomia, sia come un mezzo per dare 

 tempo al miglioramento dello stato generale della paziente, 

 sia per prevenire il collasso. 



Alcuni chirurgi però sconsigliano in massima le pun- 

 zioni, credendo che le precesse punzioni predispongano ad 

 un esito sfavorevole dell' ovariotomia. 



Io non accetto che con riserva questa opinione, molto 

 più che Spencer- Wells, dopo un diligente esame comparato 

 di parecchie centinaia di operazioni sopra individui nei 

 quali era stata praticata la punzione da una a diciotto volte 

 conclude: « che una o più punzioni non aumentano conside- 

 revolmente la mortalità dell' ovariotomia. » Quando poi le 

 punzioni si fanno con canule sottili, e si impedisce con l'ajuto 

 dell'aspiratore il versamento del liquido nella cavità peri- 

 toneale, io le ritengo quasi innocue. Nella prima delle no- 

 stre osservazioni dopo G punzioni fatte nel corso di 8 me- 

 si il liquido non mostrò mai alcun segno di decomposizione, 

 e non si determinarono giammai fatti infiammatori ed ade- 

 renze nei luoghi delle punzioni. 



Nel secondo caso le aderenze erano certamente avve- 

 nute per la metro-peritonite consecutiva al provocato parto 

 prematuro; la natura ed estensione delle medesime erano 

 prove sufiTicienti per escludere, che avessero potuto essere 



