OVARIOTOMIA E GUARIGIONE INCOMPLETE 153 



del Douglas, e l'altro dall'angolo superiore verso l'epigastrio. 



Ne] primo caso non eravi una indicazione assoluta al- 

 l' uso del drenaggio come nel secondo caso ; ma indipen- 

 dentemente dall' azione irritante del vapore fenicato dello 

 spolverizzatore nel peritoneo, io soglio fare delle iniezioni 

 con una soluzione tiepida di acido fenico, ( 2 % ) attra- 

 verso il tubo sino a far rifluire limpida 1' acqua iniettata. 

 Ora lo stimolo dell' acido fenico come in tutte le altre o- 

 perazioni, determina una maggiore transudazione di liquido 

 dalla superfìcie peritoneale ; per tal motivo anche in un 

 altro caso di gastro-isterectomia , nel quale non rinvenni 

 alcuna aderenza, applicai del pari il drenaggio e l'esito fu 

 felicissimo. Nel secondo caso però ov' erano molte lega- 

 ture perdute, molti tessuti cincischiati, che probabilmente 

 si mortificarono, ed ove una porzione di membrana restò 

 aderente alla parete addominale, io ritengo di dover molto 

 a' due tubi a drenaggio per I' esito favorevole ottenuto. Io 

 adopero dei tubi elastici, da 10 a 12 mm. di spessore, per 

 impedire che si ripieghino al punto di emergenza; li taglio 

 rasente la parete addominale, dopo di averli assicurati con 

 un comune spillo a fermaglio. Il lume del tubo qualche volta 

 si occlude, per la formazione di coaguli fibrinosi, per espel- 

 lere i quali si ricorre alle iniezioni con acqua fenicata. Al- 

 cune volte non si ottiene lo scopo, potendo 1' acqua sfug- 

 gire per uno de' fori superiori del tubo : in questi casi io 

 mi servo di uno spazzolino cilindrico simile a quelli usati 

 per ripulire i tubi di vetro : il Prof. Bottini è riuscito ad 

 aspirare dei coaguli fibrinosi mercè l'aspiratore Dieulafoy. 



Il peduncolo della cisti nel primo caso fu assicurato 

 allo esterno mercè il clamp di Spencer- Wells ; ed io nei 

 casi di peduncolo lungo e facilmente riportabile allo ester- 

 no dell' addome, preferisco il trattamento extra-peritoneale 

 col clamp. 



Le prime impressioni, favorevoli o no, che si ricevono 



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