OVARIOTOMIA E GUARIGIONE INCOMPLETE 135 



fare lo stesso verso la linea mediana dall' ombelico in sii. 

 Chi non ha operato e non lia visto operare in simili 

 casi non può formarsi una idea delle immense difficoltà, 

 che si presentano in queste circostanze, ad ogni tentativo 

 di scollamento avveniva la rottura di due o più cisti con 

 versamento di materia gelatinosa, che nascondeva il campo 

 dell'operazione, onde il bisogno di ricorrere continuamente 

 alle spugne. Non potendo vincere le aderenze dal basso in 

 alto volli provarmi a superarle dall'alto in basso; introdussi 

 perciò la mano posteriormente fra gli intestini ed il resto 

 del cistoma, e trovai le stesse invincibili aderenze e lo 

 stesso inconveniente dello scoppiare delle cisti, adoperando 

 una certa forza. Non potendo disecare completaìnente la 

 parte superiore del cistoma, assicuratomi della mancanza 

 di aderenze in alto col fegato e colla milza mi decisi a 

 strappare tutte le piccole cisti, in guisa da lasciare ade- 

 rente alla parete anteriore dell'addome quella porzione di 

 membrana, che era già fusa con essa. Il che mi riuscì 

 completamente, però ad ogni strappata riportava in fuori 

 un cordone più o meno grosso con vasi importanti, che 

 decorrevano fra i setti delle innumerevoli cisti figlie, al- 

 cuni di questi cordoni i più accessibili legai in massa alla 

 base con legatura perduta, gli altri 4 o 5 non accessibili 

 furono riuniti insieme ed assicurati all'esterno verso l'an- 

 golo superiore della ferita mercè un clamp. Non sentendo 

 con la mano l'esistenza di altre cisti ripulì la cavità ad- 

 dominale allo stesso modo descritto nella prima ovarioto- 

 mia, misi due tubi a drenaggio, l'uno che dall'angolo su- 

 periore della ferita andava in alto verso la regione epiga- 

 strica, r altro dall' angolo inferiore sino al fondo del pic- 

 colo bacino, e riunì la ferita con 12 punti di sutura inter- 

 cisa tra profondi e superficiali. Feci allora delle ripetute 

 Iniezioni con una soluzione tiepida di acido fenico al 2 p. 7^ 

 a traverso i tubi a drenaggio e quando l'acqua riuscì 



