I)ott. Gaetano (More [Memoeia VII.] 



(ectopia), ed in alcuni casi, per eccessiva distensione che avrebbe 

 pi'odotto lo squarciamento della sua parete anteriore, si vedrebbe 

 sporgere dall' apertura addominale , la mucosa della sua parete 

 posteriore (estrofia). 



Senza fermai-mi sulle obbiezioni che sono state rivolte con- 

 tro questa teoiia (1), dico solo che i casi di epispadia con ve- 

 scica e pareti addominali integre , non trovano con essa spiega- 

 zione soddisfacente. 



Una teoria che dia ragione della genesi della sola epispadia 

 cioè dell' uretra più o meno aperta collocata sopra i corpi ca- 

 vernosi , è quella di Thiersch (2) il quale fa dipendere questo 

 vizio di conformazione, da un disturbato sviluppo nell' epoca in 

 cui le due metà del bacino si chiudono e la cloaca si divide in 

 intestino retto e seno uro-genitale , cioè verso la 7^ settimana 

 (Voituriez) (3). Normalmente precede la chiusura del bacino, la 

 quale porta con sé la riunione dei corpi cavernosi , ognuno dei 

 quali sta attaccato alla rispettiva metà del bacino. Il seno uro- 

 genitale , spinto in avanti dalla formazione del perineo , trova 

 già i corpi cavernosi fusi con i genitali esterni e si arresta sul- 

 la faccia inferiore della protuberanza genitale. Se invece ritarda 

 la chiusura del bacino, nel tempo in cui il seno uro-genitale è 

 spinto in avanti , in corrispondenza alla sinfisi pubica non può 

 esistere la protuberanza genitale , poiché i due corpi cavernosi 

 sono legati alle due metà del bacino. La riunione dei corpi ca- 

 vernosi in tal caso o non avviene (pene bifido), oppure ha luogo 

 in un tempo successivo, ed allora il posto ordinariamente occupato 

 dai corpi cavernosi riuniti, essendo ora tenuto dal seno uro-geni- 

 tale, essi son costretti a riunirsi al di sotto di questo. 



Concludendo, a me sembra che il primo momento genetico 



(1) V. iu Thiesbiirger, a pag. 16. 



(2) V. in Thiesbiirger, a pag. 11-12 ed iu Kobnig — TrnHrtfo di chirurgia speciale — 

 voi. II. 



(3) Voituriez — De qiielqiie« malformations de V m-ithre aii point de vue dudéveloppement, 

 Lille— 1887— pag. 4. 



