Ancora « sopra un caso di epispacUa in un neonato » 7 



dell' epispadia debba attribuirsi ad un disturbo evolutivo che ri- 

 tardi la chiusura delle due metà del bacino , e che permetta lo 

 avanzarsi del seno uro-genitale al di sopra del punto di riunio- 

 ne dei due corpi cavernosi. 



Così quest' anomalìa rientrerebbe nella categoria delle mo- 

 struosità per arresto di sviluppo di due metà simmetriche che 

 perciò non arrivano a saldarsi — E ditàtti non è infrequente 1' ac- 

 compagnarsi dell' epispadia con arresti di sviluppo che colpisco- 

 no altre parti dell' embrione , e cioè con divisione dello scroto 

 [caso di Gruber (1) ] , con incompleta chiusura delle pareti ad- 

 dominali [casi di Marcolini, di Turra , di Flaiani (2) , di Thie- 

 sbùrger (3) , etc] , con spina bifida [caso di Sperino e Vara- 

 glia (4)], con cheilo-gnato-palatoschisi [caso di Max Kùster (6)] ecc. 



Per conservare il pezzo non ho potuto seguire l' esempio 

 del Bergh (6), di tener dietro cioè alla disposizione dei vasi nel 

 pene, ai quali egli dà grande valore per la formazione di que- 

 sta anomalìa. 



Ho creduto utile di studiare questo caso , oltreché per la 

 sua genesi tuttavia argomento di vive discussioni, anche per la 

 sua rarità — E che siano veramente rari i casi di epispadia , lo 

 dimostrano, fra 1' altro, 1' affermazione di Holmes (7) , chirurgo 

 dell' ospedale dei bambini di Londra, di non averne mai veduti 

 ed i seguenti dati statistici rilevati da una pubblicazione del 

 Fromm (8). Quest' A. riferisce che mentre da un medico mili- 

 tare francese , l' ipospadia è stata osservata una volta su 300 



(1) Taruffi — storia della teratologia. Parte prima — tomo VII. pag. 265. 



(2) Taruffi — Storia della teratologia -■ Parte secouda — tomo Vili — pag. 421 e eeg. 



(3) Loc. cit. 



(i) Spbbino e Varaglia — Sopra un caso di extrofia di vescica etc. — Gazzetta delle Cli- 

 niche, Anuo 1885, 2" semestre, u. 3. 



(5) Citato da Tliiesbilrger a pag. 6. 



(6) Bbrgh, Falle von epispadie. Virchow's Arcli. fiir pat. Anatomie, 1867, XLI, pag. 305. 



(7) T. Holmes M. A. Cantab. — La cura chirurgica delle malattie dell' infanzia e della 

 fanciullezza, trad. ital. , Milano, Fr. Vallardi, pag. 169. 



(8) Simon Fromm — Beitrage znr casuistik der hypospadie und epispadie — Inaugural-disser- 

 <a«o?i— Frankfurt A. M. , 1897, pag. 12. 



