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prendre dans la formule etiologique : I'ctat puerperal anterieur 

 du sujet, Vinfcclion ou Vintoxicalion puerperale resultant du mi- 

 lieu infecte ; comme le caractere de la plaic uterine exposce com- 

 prend la nature partlculiere de la plaie, du liquide qui la baigne, 

 et de la fonction speciale dont elle etait le siege immediat. 



5" La fievre puerperale, consideree comme eflfet coUectif et 

 comme resultant de tons ces elements etiologiques, pent et doit 

 couserver celte denomination, et rester comme une maladie i 

 part, dont la nature et les caracteres sont aussi distincts que les 

 elements etiologiques qui lui donnent naissance. 



6° La fievre puerperale epidemiquc n'est que la fievre puer- 

 perale ordinaire, a laquelle vient s'adjoindre une plus grande 

 dose de miasme puerperal porte a sa plus haute proprlete toxique ; 

 et la fievre puerperale foudroyante n'est, elle-meme, que la plus 

 haute expression de cet empoisonnement. 



7° La contagion de la fievre puerperale existe comme fait de 

 transmission de la maladie d'un individu a un autre; elle se pre- 

 sente sous deux formes principales : sous la forme infectieuse 

 miasmatique generale , et sous la forme d'inoculation directe 

 uterine. Les deux formes sont presque toujours siraultanees chez 

 les femmes qui accouchent dans les malerniles. 



8" Le traitement de la fievre puerperale presente deux grandes 

 indications : 1° favoriser la cicatrisation immediate de la plaie 

 uterine ; 2° ramener autant que possible la plaie uterine, qui tend 

 ft suppurer, a la condition physiologique de plaie fermee. Les 

 moyens propres ft remplir cette double indication sont le seigle 

 ergote administre immediatement apres I'accouchement, et lors- 

 quel'inertie de I'uterus parait vouloir persister. Les aulres indi- 

 cations sont fouruies par les diderents etals par lesquels passent 

 I'uterus, ses annexes et I'economie entiere, sous I'influence de 

 I'alteration et de la resorption des liquides uterins. 



9" L'etude approfondie de la fievre puerperale, la consideration 

 de ses elements pathologiques, s'accordent avec les resultats de 

 la statislique pour faire considerer les etablissements de maler- 

 nites comme institutions dangereuses ;ou meurtrieres, et deman- 

 der, comme un grand progres, la suppression de ces etablisse- 

 ments, sous quelque denomination qu'ils se presentent. » 



Le discours de M. Jules Guerin a cte apprecie tres-diversement. 

 Le Progres, de M. Louis Fleury, I'a trouve nenf, original, pro- 

 fond; leMoniteitr des hupitaux, de M. de Castelnau, fa traite 

 avec une severite et une prevention excessives. C'est surtout au 



