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synoviales tendineuses à grains; les tumeurs des 

 bourses séreuses n'ont guère été mises à contribu- 

 tion. Cependant les traités de chirurgie et d'anatomie 

 les mentionnent. Zieglp:r décrit leurs grains rizi- 

 formes et dit qu'ils naissent de la même manière 

 que les corps analogues des gaines tendineuses et 

 peuvent être conséquemment considérés comme les 

 symptômes d'une maladie tuberculeuse. Parfois les 

 parois de l'hygroma présentent des excroissances 

 filiformes ou de petites végétations conjonctives en 

 forme de grains riziformes, suspendues par un fin 

 pédicule, qui peuvent se détacher par nécrose et 

 devenir des corps libres. 



BiRCH-HiRSCHFELD fait dériver également les corps 

 libres des bourses séreuses des végétations pédicu- 

 lées. Quant à Schuchardt, il considère que la même 

 transformation hyaline s'opère aussi bien dans les 

 bourses séreuses que dans les gaines tendineuses ; et, 

 dans l'un et l'autre cas, les grains riziformes pro- 

 viennent de la paroi interne métamorphosée. 



Enfin Hermann Ottiger [1894), auquel nous 

 avons fait de nombreux emprunts, et qui a étudié 

 un hygroma de la bourse pré-rotulienne tout à fait 

 semblable au nôtre, reconnaît comme origine des 

 grains riziformes : 



1° l'hypertrophie de la paroi de l'hygroma; 



2° la rupture des corps polypoïdes pédicules de la 

 même paroi. 



J'ajoute que son hygroma ne contenait aucune 

 trace de tissu tuberculeux. 



Gomme résumé à ce court historique, on peut dire 

 que trois théories principales se sont partagé ou se 



