COSMOS. 611 



sel, frissons, bouffiies de chaleur a la figure, lete lourde, bour- 

 donnement dans les oreilles, gonflement et plenitude des veines 

 du membre qui va etre envahi. lin peu avant f attaque, urines 

 claires etassez abondantes. L'attaque survient en general au mi- 

 lieu de la nuit, et soixante-dix fois sur cent la premiere articula- 

 tion malade est celle du gros orteil de l'un des pieds; contrac- 

 tion Tiolente avec elancemenls et pulsations ; sensation de bru- 

 lure et de dilaceration ; tumefaction molle, peau rouge, veines 

 remarquablement pleines. Vers la fin de faeces, urines colorees, 

 troubles, chargees de sels. Apres de nombrcux acces , goutte 

 chroniquc ou salure'e; diatbeseet cachexie ; depots inorganiques 

 dans les jointures ; envahissement de toutes les grandes articula- 

 tions, poignet, genou,coude, epaule, hanchememe, mais tres-ra- 

 rement; douleur et engourdissement general des jointures; cram- 

 pes et convulsions des tendons et des muscles, le plus souvenl aux 

 jambes. Quand f acide urique ou le sang altere ne peut plus at- 

 teindre les extremite's, il retlue vers le centre et envabit quelque 

 organe interne, e'est la goutte remontante ou viscerale. 



Causes de la Goutte. Causes subjectives : 1° conformation be- 

 reditaire et acquise ; les gens qui deviennent facilement goulteux 

 sont doues de muscles puissants, ont une grosse lete, de larges 

 epaules , une poitrine rebondie et un abdomen proeminent. 

 2° He'redite : son influence est incontestable, mais elle n'est pas 

 complelementfalale;onpeuts'en defendreous'y soustraire. 3° Les 

 poetes out dit que la goutte etait fille de Bacchus et de Venus; 

 les medecins ayanttrouvecela cbarmant fontrepete a fenvi; ne 

 serait-il pas tout aussi joli et plus juste de dire qu'elle a pour 

 mere la blonde de'esse dontles bienfails nous procuren tune abon- 

 dante nourrilure, et pour pere le dieu indolent qui preside au 

 repos du corps : alors Ceres et Morpbee remplaceraient le dieu 

 du vin et la mere des amours. Causes objectives : 1° profession : 

 la vie sedentaire, ou l'inertic musculairc, predispose grandement 

 a la goutte ; Saint Gre'goire le Grand, de la constitution la plus 

 saine en apparence, mais livre sans rclacbe au travail du cabinet, 

 soull'rit de la goutte pendant trente ans, et ne pouvait plus ecrire 

 qu'avec deux doigts, les seuls que la cbiragre cut laisse's 

 bons. 2° Nourriture : la bonne cbere est plus dangereuse encore 

 que le repos des muscles; une nourriture trop abondante ou trop 

 forte, relativement a la depense par le travail musculairc, rend 

 comme impossible la combustion complete des aliments et amene 

 l'exces d'acide urique : le vin et les boissons alcooliques n'ont 



