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pas une influence predominate ou facheuse, nonplus que Ies 

 boissons aromatiques, cafe, the, chocolat. Causes exterieures ou 

 physiologiques : Finfluencedu froid ou de la cbaleur n'est pas 

 tres-marquec. Causes morales : le chagrin et les passions tristes, 

 qui deprimcnt l'individu et 1c laisseut tomber dans I'inaction.le 

 predisposent a la goutte. 



Diagnostic de la Goutte. II faudra lire dans la monographic les 

 caracteres distinctifs durhumatisme et de la goultc. La goutte est 

 caracterisde par la presence de l'acide urique a l'dtat cristallin 

 dans les urines, par la gravelle urique, par 1'excesd'acide urique 

 dans Purine avec sediment rougeatre. 



Pronostic de la Goutte. La goutte est en elle-meme une maladie 

 grave, tant a cause des douleurs affreuses qu'elle amenc dans les 

 jointures, qu'a cause des graves accidents que peut entrainerla 

 fluxion du sang altere vers des organes essentiels a la vie. Elle 

 n'est pas incurable, mais elle est moins encore un brevet de 

 longue vie. II importe grandement de la combaltre de bonne 

 beure pour empccher les incrustations, qui sont un commence- 

 ment de diathese ou decachexie tres-difficiles a enrayer. 



Traitement et guerison de la Goutte. La goutte n'est pas une 

 individualite toujours semblable a elle-meme; mais un ensemble 

 d'etats maladifs variables entre certaines limites chez cbaque in- 

 dividu et a chaque periode du mal. Pour la soulager ou la guerir 

 il s'agit de lui opposer non pas telle ou telle drogue, mais un en- 

 semble de moyens approprics a chaque cas particulier; sans 

 perdre de vuc les causes productives generates. Comme il faut 

 que le medecin inlervicnne nous scions tres-bref. Le traitement 

 rationnel do la goutte comprend trois choses : 1° modifier par le 

 regime et les habitudes la conformation organique qui y predis- 

 pose; les grands modificateurs par excellence sont la sobriete et 

 l'exercice, marche, gymnastique, travail corporel fatigant deux 

 fois par jour. 2° Calmer les douleurs, diminuer et arreter I'alte- 

 ration du sang que produisent les attaques : le medicament par 

 excellence de la goutte est le colchique ; son effet palliatif estcer- 

 tain; mais autant son efficacite pour calmer les douleurs est incon- 

 testable, autant son action sur l'organisme devient pernicicuse, 

 s'il est mal administre, si on s'en sert mal a propos, ou si on en 

 use trop longtemps : il faut done ne s'en servir que comme d'un 

 coup de fouet pour chasser la douleur et rendre au maladc la fa- 

 culte dese mouvoir; l'exercice et le regime doivent fairc le rcste. 

 3° Tacher de fairedissoudre et tHiminerlcs concre'tions. Le moyen 



