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dans cette cuillere un double-fond qu'on nomme evacuateur et qui 

 permet de vider cette poudre lithique dans la vessie aussi souvent 

 qu'il est n£cessaire. Quand l'operation est terminer, on vide de 

 nouveau, au moyen de cet evacuateur, 1'instrument, qui est ensuite 

 retire complement debarrasse' de la poudre calculeuse. 



Dansle brise-pierre pour enfants, cet evacuateur est dispose - de 

 telle fagon que si labranche femelle venait a se rompre pendant l'o- 

 peration, il amenerait aisSment le fragment au dehors. Un fil d'ar- 

 gent place dans la branche male servirait a extraire la cuillere de 

 cette branche si elle se brisait dans la vessie. 



Un levier tres-puissant fixe dans l'armature permet d'executer, 

 en une seance de quelques minutes, la pulverisation d'un calcul qui 

 n'auraitpu etre detruit avec les autres bri'se-pierres qu'en huit ou 

 dix seances d'egale duree. Ce levier ne peut jamais produire la rup- 

 ture du lithotripteur pour adulte, parce que des cheviUes de siirete, 

 dont l'une fixe ce levier dans l'armature, doivent se rompre avant 

 que la puissance employee pour pulveriser la pierre puisse fracturer 

 l'un de ses mors. En outre, la pression qu'il produit etant intermit- 

 tente, par force vive , ne fait avancer la branche mobile que sur 

 l'etendue d'un centimetre au plus; on voudrait rompre cet instru- 

 ment qu'on n'y parviendrait pas avec ce levier. 



En resume : 1° Avec de bons instruments de lithotripsie conduits 

 avec habilete par une main exercee , on detruit promptement et fa- 

 cilement les calculs renferm^s dans la vessie, et on evite toujours , 

 ou presque toujours, l'operation de la taille chez l'adulte et chez 

 1' enfant ; 



2° Quels que soient le volume et la durete d'un calcul vesical, 

 au moyen du lithotripteur de M. Guiflon on peut le pulveriser 

 completement en deux ou trois seances de quelques minutes, 

 tandis qu'avec les brise-pierres generalement employes , il fau- 

 drait vingt ou trente seances d'egale duree pour debarrasser le ma- 

 lade; 



3° Avec le brise-pierre pulv^risateur pour enfant, qui en 1850 

 a valu a M. Guillon, la deuxieme recompense que l'Academie des 

 sciences lui a decernee, la lithotripsie est pratiqu^e avec autant de 

 siirete et plus de succes encore dans le jeune age qua l'age adulte. 



A. TRAMBLAY, proprietaire-gerant. 



Paris. — lmprimerie de W. Remqoet et Cie, rue Garanciere, 5. 



