COSMOS. 119 



tapis de fer, sous les pas majestueux de cette reine triomphante; 

 la locomotive va, vient, tourne avec une surprenante facility sur 

 un terrain ou son propre poids devrait l'enterrer jusqu'aux 

 moyeux. C'est vraiment un spectacle ravissant dont il est bien 

 facheux que Paris ait ete prive cette annee. 



— L'observation suivante donnera une idee de ce que peut 

 entre les mains de M. Maisonneuve la medecine operatoire : 



Fortin (Auguste), age de quaranle-deux ans, tisseur, entra le 

 23 avril a l'hopital de la Pitie, dans le service de M. Maisonneuve. 

 II etait affecte d'un cancroide vegetanl qui avait envahi l'os maxil- 

 laire supe'riear droit, l'oeil du meme cote, ainsi que toutes les 

 parties molles de la joue correspondante. 11 resultait de cette de- 

 generescence une tumeur volumineuse qui occupait la presque 

 totalite du c6te droit de la face. Malgre la profondeur etl'etendue 

 de la maladie, M. Maisonneuve ne crut pas impossible de tenter 

 une operation qui fut en effet execulee le 28 avril. 



Le malade etant soumis auchloroforme, M. Maisonneuve cerna 

 toute la base de la tumeur par une longue incision courbe qui, 

 partant de la region frontale, descendait sur le dos du nez, puis 

 sur la levre superieure dont elle ne respecta que le bord mu- 

 queux; puis, se prolongeant horizon talenient jusque pres de l'o- 

 reille, elle remonta sur l'os de la pommette et regagna son point 

 de depart en circonscrivant le bord superieur de l'orbite. Apres 

 quelques ligatures jetees sur les arterioles qui fournissaient du 

 sang, l'operateur divisa avec la scie a chaine la voute palatine et 

 l'os de la pommette, coupa les os du nez avec la pince incisive, 

 de"tacha le voile du palais et enleva d'un seul bloc l'os maxillaire 

 superieur, l'oeil, la moitie droite du nez et la joue correspondante. 

 Apres cette enorme mutilation, il n'etait pas possible de songer a 

 une restauration autoplastique. Aussi M. Maisonneuve se borna- 

 t-il a un pansement simple avec de la cliarpie. La fiivre trauma- 

 tique se developpa sans intensite excessive, la suppuralion s'eta- 

 blit franchement et la cicatrisation suivit une marche reguliere. 

 Il restait toutefois un enorme hiatus parlequella langue, le voile 

 du palais , le pharynx etaient vus a decouveit. M. Maisonneuve 

 ne songea meme pas & tenter une restauration autoplastique. II 

 fit appel k l'habilete bien connue de M. Charriere qui, par une 

 prothese ingenieuse , reconstruisit un visage complet en rempla- 

 cant les paupieres, l'oeil, la joue, le nez et la voute palatine. 



Le malade, qui est sorti de l'hopital le 14 juillet, parle avec une 

 nettete parfaite, mange avec facilile,et grace a son visage artifi- 



