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sibilant fort aigu et mele de crepitations humides, dontle malade 

 lui-meme a souvent conscience. 



Lavoix, entendne dans l'orcillc, parait plus grave et un peu 

 vibraate ; clle est entrecoupee dc frcqucntes intermissions, qui sd- 

 parent brusquement les mots et meine les sons syllabiques. Elle 

 degenere en un murmure confus clinarticule si la trompe est re- 

 trecie on si la caisse est remplie par des mucosites, par du pus 

 ou par l'exostose centrale du rocher. Elle s'eteint et nc s'entend 

 plus si la trompe est bouchee ; clle est sifflante et s'accompagne 

 de bulles crepitantes quand la membrane dutympan estrompue. 



Dans l'elat physiologique , le sifflement labial est transmis par 

 1'oreille moyenne comme un souffle sibilant aigu vcnant de tres- 

 loin. 11 arrive affaibli et entrecoupe d'intervalles silencicux ou 

 presque muets, si la trompe est retrecie; si elle est obstruee , il 

 ne s'entend plus du tout. Au contraire, dans les cas ou la mem- 

 brane du tympan est delruite, le canal de la trompe demeurant 

 d'ailleurs libre, le sifflement devient tres-aigu et parait tres-rap- 

 proche. II semble au medecin que le malade lui siffle dans 

 1'oreille. 



Sur la secretion de la bile et la fonction glycogenique du foie 



Par M. Ore. 



Nous donnons simplement les conclusions de l'auteur : 

 1° La secretion de la bile ayant continue malgre 1' obliteration 

 parlielle ou complete dutronc de la veine porte, j'en conclus que 

 ce n'est pas le sang de cette veine qui fournit les materiaux de 

 cette secretion. C'est done aux depens dusang de l'artere hepati- 

 que que le foie secrete ce liquide. La secretion biliaire , comme 

 toutes les autres, se fait done aux depens du sang arteriel. 



2° La secretion du sucre par le foie n' ayant pas ete alteree par 

 suite de l'obliteration de la veine, n'est-il pas evident que la pro- 

 duction de la matiere sucree est, comme l'a etabli M. Claude-Ber- 

 nard, une secretion propre du foie, et completement independante 

 de l'alimentation? 



3°. Les matieres, albuminose et glycose, resultant de la diges- 

 tion clcs matieres feculentes et albuminoides, ne pouvant plus 

 traverser le foie, ne sont cependant pasperdues pourl'organisme, 

 a cause de cette circulation anastomotique qui s'elablit entre la 

 veine mesenterique superieure et la veine cave inferieure. 



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rue Garanciere, 5. proprictaire-^nmt. 



