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lambeau destine a combler ou a reparer une perte de substance 

 de quelque etendue. An contraire, les teguments du dos et des par- 

 ties abdominales so-nt tres-propres a co-mbler le vide cause par 

 de grandes pertes de substance. Le spina-bifida , par exemple , 

 peut facilement etre recouvert par des lambeaux de teguments, 

 disseques de chaque cdte de la tumeur, apres l'evacuation prea- 

 lable de celle-ci, mais il est le plus souvent difficile d'obtenir une 

 adbesion immediate entre le sac et les surfaces saignantes des 

 lambeaux. Les teguments de la face et du front conviennent ad- 

 mirablement pour la reparation plastique, aussi est-ce sur ces 

 parties que les operations ont le plus de succes. 



La distribution des vaisseaux sanguins, etsurtout des arteres, 

 dans les teguments destines a servir de lambeaux reparateurs est 

 un point important sur lequel M. Verhaegbe insiste , et avec rai- 

 son, carde celte distribution depend la nutrition des parties repa- 

 ratrices. 



Nous passons trois ou quatre chapitres eminemment pratiques 

 pour arriver aux phenomenesphysiologiques qui se passent dans 

 les lambeaux transplanted. A peine la parfaite coaptation des bords 

 du lambeau avec le contour de la perte de substance est-elle as- 

 suree que le travail d'adherence commence ; du huitieme au quin- 

 zieme jour, une nouvelle couche e'pidermique se forme sur ce 

 lambeau, en meme temps que l'ancienne tombe, ainsi que les poils 

 qui se remplacent plus tard par d'autres, mais en moindre quantite'. 

 Le retour de la sensibilite dans un lambeau ou 1'anatomie ne de"- 

 couvre pas de ramifications nerveuses est un fait tres-curieux. 

 M. Jobert de Lamballe a fait bien des experiences a cet egard. Dans 

 un cas qu'il eut l'occasion de soumettrc a 1'examen anatomique, 

 neuf annees apres l'operation, la dissection la plus minutieuse ne 

 permettail pas de suivre les filets nerveux, divises lors de l'opera- 

 tion, au dela dutissu cicatriciel, au commencement duquel ils s'ar- 

 retaientbrusquement en se terminant par une sortt; de rcnfJement. 



Cependant l'existence de filets nerveux daus les lambeaux 

 transporters ne nous parait pas douteuse, quoique MM. Jobert de 

 Lamballe et Verhaeglie ne les aientpas encore decouveris dans ces 

 parties. Rappelons quele mode de terminaison des filets nerveux 

 est encore toujours un point obscur : dans leurs trajets, les divi- 

 sions des nerfs sont en general accompagnees de celles des vais- 

 seaux quoiqu'elles ne leur correspondent pas toujours exacte- 

 ment; or, entransportant un lambeau, on enleve et transporle des 

 vaisseaux et probablement aussi des filets nerveux. 



