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però di aver trovata la via giusta per la quale potremo arrivare alla conoscenza 

 di fatti che ancora ci sono in gran parte oscuri. Ad ogni modo prima di entrare 

 in considerazioni generali che ci possono essere suggerite dalla interpretazione dei 

 fatti da noi osservati ed esposti, crediamo utile di soffermarci in modo speciale 

 a quelle che ci possono essere suggerite dagli stessi, relativamente alla corea. Non 

 rifacciamo qui la storia delle varie teorie eziologiche della corea stessa, e perchè 

 ne abbiamo piìi addietro succintamente riferito e perchè noi riteniamo ormai per 

 dimostrata la teoria infettiva. Vediamo invece come le lesioni istologiche da 

 noi dimostrate si adattano a spiegarci la sindrome coreica, nelle sue varie mani- 

 festazioni conosciute e il decorso dell'affezione stessa e gli esiti. 



In questo confronto noi non faremo uno studio speciale del caso da noi studiato 

 mettendo esattamente in rapporto il decorso clinico colla sede e colla estensione 

 delle alterazioni da noi riscontrate, e perchè per non aver conservato il cervello 

 in totalità questo confronto riuscirebbe incompleto, e perchè l'illustrazione clinica 

 del caso forma ora argomento di studio nella clinica stessa, dalla quale il caso 

 proveniva. 



Anzitutto diciamo che il nome di " corea „ non indica sempre una entità mor- 

 bosa specifica ben delimitata, ma serve invece per indicare una complessa sin- 

 drome nervosa caratterizzata da movimenti involontari e disordinati, sindrome che 

 può variare all' infinito e che per essere specificata, in ogni singolo caso, ha 

 bisogno di qualche aggettivo aggiunto che ne fissi, per modo di dire, il carat- 

 tere principale, la fisonomia. Ora se noi consideriamo l'eziologia infettiva da noi 

 dimosti-ata e la natura delle lesioni riscontrate, vediamo che queste ci danno la 

 ragione del perchè la stessa causa possa condurre ad una tanto diversa intensità e 

 modalità d'azione. Tutte le classificazioni così, proposte, di coree essenziali e sinto- 

 matiche colle sotto divisioni di coree gesticolatone e mioclonie, di coree isteriche 

 ed organiche, di coree molli e di coree elettriche, perdono gran parte della loro 

 ragione d'essere. Ammettendo come lesione fondamentale specifica della sindrome 

 coreica il focolaio infiammatorio puntiforme, a seconda che questo sarà numeroso, 

 ed a seconda della sede delle sue localizzazioni noi possiamo immaginare tutte le 

 varietà sintomatologiche possibili, da semplici disturbi psichici o contrazioni fibril- 

 lari appena rilevabili, a violente convulsioni toniche e cloniche e alla morte. 



E sono troppo diffusamente note le conquiste fatte dalla fisiologia relativamente 

 alla conoscenza delle localizzazioni cerebrali e spinali delle molteplici funzioni cui 

 il sistema nervoso centrale presiede perchè questo nostro enunciato non risulti ad 

 evidenza. 



Questi focolai formandosi, stabiliscono altrettanti centri di irritazione che tur- 

 bano la complicata funzionalità dei centri nervosi. A questi fenomeni di irritazione 

 corrispondenti ad una " poussée „ di focolai infiammatori può seguire un periodo di 

 quiete corrispondente e dipendente dacché un territorio vicino vicaria nella funzione 

 il territorio leso (e gli esempi di questa funzione vicariante sono frequenti nel cer- 

 vello). Poi l'infezione può guadagnare terreno ancora e una nuova " poussée „ di 

 focolai infiammatori può colpire nuovi territori e portare un aggravamento o un 

 cambiamento a seconda dei casi, nella sindi-ome psichica, motoi'ia o funzionale già 

 istituitasi precedentemente oppure si può pensare che fin da principio per una lesione 



