37 sull'azione tossica e settica di alcuni microorganismi patogeni, ecc. 315 



l'attenzione sopra 1' esame clinico bacteriologico dell' orina stessa da farsi sempre 

 anche in affezioni nervose diverse da questa, in cui l'andamento febbrile indichi una 

 infezione in corso. 



Come conclusioni infine d'ordine generale diremo: 



Il sistema nervoso centrale è particolarmente sensibile all'azione di determinati 

 microorganismi patogeni ed alle tossine da questi elaborate, quando sia spontanea- 

 mente per cause che possono essere svariatissime, sia sperimentalmente per iniezione 

 subdurale, i microorganismi stessi o le rispettive tossine gli vengano immediata- 

 mente in contatto. 



Il diplococco lanceolato, il bacillo icterode, Io stafilococco piogene aureo e le 

 rispettive tossine, quando siano direttamente iniettati sotto alla dura madre deter- 

 minano la morte in un tempo minore e con una dose molto più piccola di quelle 

 che rispettivamente occorrano quando le stesse infezioni siano praticate per altra 

 via (sottocutanea, peritoneale, endovenosa). 



Praticando queste infezioni per via subdurale molte volte la morte è per la sua 

 rapidità attribuibile solamente all'elemento tossico dell'infezione stessa e la nessuna 

 diffusione del microorganismo e l'assoluta sterilità del sangue lo dimostrano. 



La sintomatologia ed il reperto macroscopico ed istologico nei sopracitati casi 

 di morte per iniezione subdurale varia a seconda dei microorganismi adoperati e per 

 ognuno di questi si può trovare una nota caratteristica che dagli altri lo distingue. 



Lo staf. p. a. e le sue tossine quando siano direttamente iniettati per via sub- 

 durale sul sistema nervoso centrale, oltre all'aumento rapido di temperatura seguito 

 nei periodi agonici da ipotermia, determina una complessa sindrome nervosa la quale 

 si può con tutta sicurezza rassomigliare alla sindrome coreica. 



Le stesse lesioni istologiche, cioè gli stessi focolai minutissimi infiammatori dis- 

 seminati in tutto lo spessore del sistema nervoso centrale, le stesse alterazioni cel- 

 lulari reperibili nell'uomo si trovano anche negli animali cui si sia provocata spe- 

 rimentalmente la corea coU'iniezione subdurale dello staf. p. a. e delle sue tossine. 



La sindrome coreica non si ottiene coU'iniezione subdurale del diplococco lan- 

 ceolato e del bacillo icterode. In questi casi non si hanno i fenomeni convulsivi e 

 la morte avviene preferibilmente con sintomi paralitici. Il reperto istologico in questi 

 casi ci dimostra l'assenza della encefalomielite e focolai multipli disseminati, ed il 

 predominio invece delle alterazioni cellulari d'origine tossica e riferibili ad un vero 

 processo di digestione della cellula stessa. 



Quantunque tutto induca a ritenere che i tossici dello stafilococco p. a. agiscano 

 sul sistema nervoso in quanto sono fermenti non organizzati, l'espei'ienza per ana- 

 logia fatta con altri fermenti non lo dimostra. Questi fermenti quantunque si dime- 



