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giata dei tubuli retti e convergenti verso la pupilla. Ti-ovarono anche ammassi mi- 

 cotici nei vasi e ammassi tra i tubuli escretoi'i e nella loro cavità. Cos'i si spiega 

 ancora una volta come passino facilmente nell' orina. L'azione elettiva infine degli 

 staf. p. a. sui reni ci è dimostrata anche dalle nefriti sperimentali (Bergonzini (1), 

 Delpech (2), Baduel (3), Sacage (4), Dessy (5)) che si possono facilmente ottenere 

 negli animali e che sono accompagnate sempre dalla presenza dei cocchi nell'orina. 

 Diremo infine come parte delle lesioni renali si possano attribuire puramente all'e- 

 lemento tossico dell' infezione perchè si ottengono coli' iniezione dei soli filtrati 

 (Horse, Nannotti, Gianturco ed Urso ecc.). 



Nel nostro caso dunque diremo che i reni pi-esentavano delle piccole e circo- 

 scritte emorragie sotto capsulari, mentre nessuna emorragia è reperibile nello spes- 

 sore della sostanza corticale e della midollare. In generale predominano le altera- 

 zioni degenerative (rigonfiamento cellulare, diminuita o mancante coloi-abilità del 

 nucleo) degli epiteli secernenti in dipendenza dell' azione tossica bacterica, che non 

 le note di una vera alterazione infiammatoria. Manca l'infiltrazione leucocitaria in- 

 tercanalicolare e mancano assolutamente focolai infiammatori circoscritti con loca- 

 lizzazioni micotiche. I vasi invece si presentano molto dilatati e nei vasi sono evi- 

 dentissimi densi ammassi di staf. p. a. talora al centro, talora disposti lungo la 

 parete. E staf. sono dimostrabili anche nei vasi più piccoli e meno dilatati e quello 

 ch'è più interessante, anche alcuni glomeruli presentano le rispettive anse vascolari 

 ripiene degli stessi microorganismi. Gli epiteli alterati sono specialmente quelli dei 

 canalicoli contorti. Le capsule del Browmann e gli endoteli glomerulari non presen- 

 tano lesioni degne di nota. Negli epiteli dei canalicoli contorti meno alterati, e 

 negli epiteli dei canalicoli retti non è infrequento di trovare del pigmento a gra- 

 nuli minuti che per le sue reazioni caratteristiche si dimostra di origine ematica. 

 Nei canalicoli retti ad un esame diligente e ripetuto, si riesce a vedere dei minutis- 

 simi granuli cocciformi, isolati, resistenti al Gram, che tutto ci fa ritenere per forme 

 isolate di staf. p. a. in via di eliminazione. L'alterazione degli epiteli secernenti da 

 noi ricordata, e la presenza facile in questi di vacuoli, ci fa ritenere vi fosse avan- 

 zata la degenerazione grassa. Il non averne però fatto l'esame a fresco (perchè data 

 la natura del caso le nostre ricerche furono ad altro rivolte) e il non aver conser- 

 vato di questi reni in fissativi osmici ci impedisce di valutarne l'intensità e l'esten- 

 sione. La mancanza poi della ricerca clinica bacterioscopica dell'orina secreta e il 

 non avere noi stessi coltivata 1' orina ancora esistente in vescica nel cadavere, ci 

 toglie la dimostrazione che i cocchi esistessero in questa orina stessa. Il reperto 

 istologico però ci dà una sufficiente certezza che anche nel nostro caso esistessero 

 dei cocchi nell'orina tanto più che le osservazioni cliniche e sperimentali più sopra 

 ricordate indirettamente ce lo comprovano. Per cui riteniamo che dal nostro caso 

 risulti l'importanza dell'esame bacteriologico dell' orina, in casi di affezioni nervose 

 accompagnate da febbre, anche quando per vedute teoriche dominanti, non si fosse 



(1) Bkegonzini, " Rass. Se. mecl. ,, 1889. 



(2) Delpech, " Soc. méd. des Hòp. ,, Juillet, 1892. 



(3) Baduel, ' Rif. Med. „ 1894. 



(4) Sacage, " Rev. de Méd. ,, 1895. 



(5) Dessy, Xefr. prim. da st. p. albus. ' Lo Sperimentale ,, 1895. 



