1 1 sull'azione tossica e settica di alcuni microorganismi patogeni, ecc. 289 



stian (1), Thomas Strech, Dawse (2), Pribram (3) ecc.). E mentre Klein, Wollem- 

 bei'g e Takovenko (4) descrivono dei corpi speciali in rapporto a determinate re- 

 gioni del sistema nervoso, Manasse (5) e Laufenauer (6) le identificano a masse ialine 

 frequenti a trovarsi in svariatissime infezioni. Ricorderemo ancora come Turner (7) 

 esclude le lesioni vascolari e trova solo un rigonfiamento delle cellule piramidali, e 

 Golgi (8) in casi di corea cronica trova atrofia delle cellule gangliari e degenerazione 

 calcarea delle cellule nervose dei corpi striati, e delle grosse cellule di Purkinie e 

 sclerosi secondarie discendenti dei cordoni posteriori e laterali del midollo spinale. 

 Ma tralasciando ora di diffonderci su queste ed altre svariatissime lesioni descritte, 

 vediamo invece in quali casi furono trovate lesioni che per essere di origine infiam- 

 matoria si avvicinano a quelle da noi descritte. Diremo dunque che Nauwerk (9) in 

 una bambina coreica affetta da endopericardite, scoperse accumuli parvicellulari con- 

 tornanti i vasi, assai numerosi nel midollo e nel ponte, piìi rari nella sostanza vera 

 cerebrale, e assenti in tutto il resto. Berkley (10) trovò lesioni analoghe a quelle 

 della difterite. Oppenheim ed Hoppe (11) ritengono che il substrato della corea sia 

 una encefalite corticale e subcorticale disseminata. Anche Pianese trovò focolai flo- 

 gistici perivascolari dei quali fa una insufficiente descrizione e Guizzetti (12) pur 

 negando la natura infettiva della corea vide infiltrazione leucocitaria perivascolare. 

 Kronthal e Kalischer (13) descrissero alterazioni croniche della pia, atrofia delle cir- 

 convoluzioni, sclerosi dei vasi cerebrali e infiltrazione parvicellulare diffusa nella 

 corteccia. Da ultimo ricorderemo Faklam (14) che nello studio di un caso di corea 

 di Huntington trovò un processo infiammatorio cronico della corteccia il cui punto 

 di partenza è da ricercarsi in lesioni vasali. Questa lesione formerebbe il substrato 

 anatomico di questa corea. La corea di Sydenham invece sarebbe pure una malattia 

 infettiva acuta, di rado cronica, senza substrato anatomico ben noto. 



La natura dunque infiammatoria di alcune lesioni reperibili nel sistema nervoso 

 degli individui coreici era già stata intraveduta da qualche autore. Non sempre 

 però a questa lesione infiammatoria si volle dare un significato causale, che fu spesso 

 attribuita ad un'infezione secondaria, e tanto meno si cercò di determinare l'agente 

 infettivo che la produceva. 



La forma però precisa di encefalomielite a focolai multipli disseminati non fu 

 ancora da alcun autore descritta. È assolutamente mancante poi e la conoscenza 



(1) Bastian, ' Brit. Med. Journ. „, 1877. 



(2) Thomas Streciit Dowse, * Brit. Med. .Journ. ,, 1877. 



(3) Pribram, ' Prag. Med. Wochen. ,, 1891. 



(4) Jakovvenko, ' Viestnik de Merjevoschy ,, 1889. 



(.5) Manasse, " Virchow's Arch. „ Band CXXX, Heft 2". 



(6) Lanpenacek, " Bulletin Medicai ,, 1890, p. 453. 



(7) Turner, ' Lancet „ Voi II, p. 1104, 1890. 



(8) Golgi, " Riv. din. di Bologna ,, 1874, p. 361. 



(9) Nauwerk, " Beitr. z. path. Auat. uud Phys. ,, 1886, 1 Band. 



(10) Berkley, " The .lohns Hopkins Hosp. Rep. „ n. 6 — ' Philad. med. News ,, VoL XLII, 1888. 



(11) Oppenheim et Hoppe, " Arch. de Psyc. ,, XXV, p. 206. 



(12) Guizzetti, ' Rif. Med., 1893. 



(18) Kronthal u. Kalischer, ' Virch. Arch. ,, Bd. CSXXIX, 1895. 

 (14) F. C. Facklam. " Arch. f. Psych. ,, Bd.' XXX, Hft. 1, 1898. 



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