T'EI. DOTT. LIVIO VINCENZI 215 



Retti. — Nel destro che trovasi un po' più in alto del sinistro, riscontrasi un 

 rientramento cicatriziale. In ambedue la capsula si svolge a stento; però non presen- 

 tano alla loro sezione nulla di patologico. 



AH'eyanie della vescica, degli organi genitali, e della parte superiore degli organi 

 respiratori, non si rileva alcuna lesione. I rapporti della trachea, dell'esofago, delle 

 vene azigos, dell'aorta addominale, ecc.. sono affatto invertiti. 



Kiassumendo, dall'autopsia risultò : 



Un rammollimento alla parte media della circonvoluzione frontale ascendente di 

 destra e invadente la parte anteriore del centro ovale del Vieussens ed i ventri- 

 coli cerebrali, in ispecie di destra. — Trasposizione dei visceri toracici addominali. 

 — Cuore con un solo ventricolo ed una sola orecchietta; endocardite nodosa alla 

 valvola auricolo-ventricolare. — Atresia quasi completa dell'arteria polmonare che, 

 per una piccola apertura, comunicava col ventricolo in un punto ove osservavasi una 

 cicatrice da endocardite antica. — Insufficienza della valvola auricolo-ventricolare. — 

 Anomalie venose. — Mancanza del lobo di Spigelio nel fegato. 



La causa della morte fu senza dubbio il rammollimento cerebrale che, origina- 

 tosi nella circonvoluzione frontale ascendente destra, invase poi la parte anteriore del 

 centro ovale e si estese ai ventricoli cerebrali. L'emiplegia sinistra va certamente su- 

 bordinata alla lesione primitiva della circonvoluzione centrale anteriore, e non alla le- 

 sione del centro ovale che rimase alterato consecutivamente e fugacemente. L'espan- 

 dersi del rammollimento ai ventricoli dovette poi essere senza dubbio, la causa diretta 

 della morte del Pascucci. 



Quale causa primitiva produsse il rammollimento, ne risulta chiara dall'esame 

 anatomo-patologico del cervello, nò dalla storia raccolta. L'esame istologico accurato 

 della parete del rammollimento e delle circonvoluzioni vicine, parmi potesse dar luce 

 in proposito, tanto più che nello spessore della circonvoluzione centrale anteriore destra 

 si era riscontrato come un turacciolo di materia grigiastra rammollita simulante un 

 vero trombo; ma, come si vedrà in seguito, non se ne potè dedurre alcun giudizio 

 certo, indiscutibile. 



Pertanto, tornando ad ammettere una diagnosi di probabilità, conviene attenersi 

 all'idea che, nel Pascucci, si avverasse una encefalite graduata di breve estensione, di 

 cui però la causa prima ci sfugge. 



All'esame a fresco del rammollimento, in mezzo a detriti granulosi riscontrai 

 numerosissime cellule del Glùcke e molti capillari con estesa degenerazione grassa 

 delle loro pareti. 



Compiuta l'autopsia, furono messi nel liquido del Miiller pezzi dei diversi or- 

 gani per farne un diligente esame istologico. Convenientemente induriti e trattati con 

 le comuni colorazioni dettero quanto segue: 



Cervello. — La parete del rammollimento che si spingeva sino alla pia me- 

 ninge, presentavasi costituita da un connettivo giovane, risultante da cellule roton- 



