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A partir de ce moment, la fibre de Remak est devenue un tube 

 nerveux. Ce tube augmente alors d'épaisseur, les noyaux se reti- 

 rent dans la gaine, et celle-ci se remplit d une substance liquide, 

 homogène et réfringente qui est la myéline. Vers la fin de la neu- 

 vième semaine, ces fibres commencent à montrer des varicosités. 

 Le cylindraxe ne commencerait à se dessiner que trois ou quatre 

 mois après l'opération. 



Si donc les observations de Robin sont exactes, — et il ne nous 

 est pas permis d'en douter, — les tubes nerveux de nouvelle for- 

 mation procéderaient de fibres de Remak, et celles-ci commence- 

 raient par constituer la gaine deSchwann qui à son tour forme- 

 rait la moelle et ultérieurement le cylindre de l'axe. 



Mais tous les phénomènes ne se bornent pas à la production 

 d un tissu nerveux entre les deux bouts du nerf divisé. Le seg- 

 ment périphérique du nerf devient aussi le siège d'un processus 

 particulier. 11 subit d'abord jusque dans ses ramifications les 

 plus reculées une dégénération incomplète qu'on peut considérer 

 comme une métamorphose graisseuse suivie de la résorption de 

 la gaine médullaire, puis devient, bientôt après, le siège d'un pro- 

 cessus restaurateur qui ne tarde pas à restituer aux filets nerveux 

 altérés leurs caractères primitifs. 



Le processus nécrobiotique se déclare ordinairement peu de 

 jours après l'opération et reconnaît pour cause l'isolement dans 

 lequel on a placé le bout périphérique du nerf par rapport à ses 

 centres trophiques.Msàs aussitôt que la communication est rétablie 

 entre les fibres et leur centre, la restauration des fibres s'accom- 

 plit (Laveran). Elle peut même, comme Tout montré Vulpian et 

 Philippeaux s'opérer sans que cette condition soit remplie : dans 

 des nerfs non ressoudés et même dans des tronçons transplantés. 

 En sorte que si c'est Tisolement des centres trophiques qui déter- 

 mine l'altération, l'intervention de ceux-ci n'est pas absolument 

 indispensable à la restauration des fibres altérées. 



Quant aux phénomènes intimes de cette dégénérescence et de 

 cette restauration, on peut ramener la première, comme nous 

 l'avons dit, a une dégénérescence graisseuse progressive de la 

 gaine médullaire et à une résorption plus ou moins complète du 

 détritus graisseux; il ne reste plus alors du tube nerveux que le 



