Die Epiphyse am proximalen Ende des Os metatarsale V etc. 



es sich um eine sehr kleine, dünne Platte handeln kann, wie 

 sie hier bei dem 11jährigen Knaben gefunden wurde, so ist 

 bei Röntgenaufnahmen auf die Gegend der Tuberositas besonders 

 sorgfältig zu achten, um die Epiphyse nicht zu übersehen. 



Ich habe im vorstehenden dem Belastungsdruck für 

 die Bildung einer Epiphyse an der Tuberositas des 

 Metatarsale V ebenso wie für die Epiphyse des Calcaneus 

 eine besondere Bedeutung beigemessen. Insofern wür- 

 den sich diese Epiphysen von allen anderen sogenannten „Apo- 

 physen" unterscheiden, auf deren Entwicklung der Zug an 

 ihrer Bildungsstelle sich ansetzender Muskeln oder Bänder von 

 wesentlichem Einfluss ist. Allerdings setzen sich auch an der 

 Bildungsstelle der Epiphyse der Tuberositas m. V wie der des 

 Calcaneus Muskeln bezw. deren Sehnen an. Von diesen kommt 

 für erstere Epiphyse die Sehne des M. peroneus brevis nicht 

 wesentlich in Betracht. Sie setzt sich nicht an der Stelle an, 

 wo die Epiphyse ihren Sitz hat, sondern an der lateralen Seite 

 der Basis des Metatarsale V. Dagegen könnte auf die Bildung 

 der Epiphyse von Einfluss sein die Portion des M. abductor 

 digiti V, welche sich an der Tuberositas ansetzt, und der acces- 

 sorische Kopf, welchen dieser Muskel von der Tuberositas her 

 empfängt. Wie das Verhältnis dieser Muskelportionen zu der 

 Epiphyse ist, das würde noch zu untersuchen sein, namentlich 

 auch, wie oft die an der Tuberositas m. V sich ansetzende Ab- 

 ductor V.-Portion, die nicht regelmässig gefunden wird , zu- 

 sammen mit der Epiphyse vorkommt. Nach den Verhältnissen, 

 wie sie sich beim Erwachsenen mit verschmolzener Epiphyse 

 linden, ist die Annahme berechtigt, dass die Muskelportion, 

 welche vom Tuber calcanei zur Tuberositas m. V hinzieht, beim 

 Aufsetzen der Fusssohle beim Gehen einen nicht unbeträcht- 

 lichen Zug auf die Epiphyse an der Tuberositas m. V ausübt. 

 Beim Aufsetzen der Fusssohle von der Ferse her auf den late- 

 ralen Fussrand, wobei sich der Körper auf die Tuberositas m. V 



