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diesem platt. Beide Flächen stossen in einer ziemlich scharfen 

 Kante aufeinander. Sehr auffallend ist beim Neugeborenen das 

 starke Vorspringen medialwärts der medialen Ecke dieses scharf- 

 kantigen hinteren unteren Abschnittes des Calcaneus, dieser Ab- 

 schnitt ist medialwärts gekrümmt, an seiner lateralen Seite da- 

 gegen abgeschrägt. Beim Erwachsenen ist an Stelle dieses 

 scharfkantigen hinteren unteren Calcaneusabsclmittes eine aus- 

 gesprochene Rundung vorhanden. Diese kann nur beim 

 Gehen beim Aufsetzen des vorwärts geschwungenen Beines auf 

 die Ferse und dem sich anschliessenden Drehen des aufgesetzten 

 Fusses um die Ferse unter dem Einfluss des erheblichen Be- 

 lastungsdruckes sich so gestaltet haben 1 ). Auch hier ist das Auf- 

 treten eines Knochenkernes erst dann möglich, wenn die starke 

 Abscherung, die notwendigerweise bei dem Aufsetzen des Fusses 

 auf die Kante stattfinden muss, nach Anbildung von Knorpel 

 aufwärts und vorwärts der Kante und damit eingetretener Ab- 

 rundung, im Centrum der Epiphyse sich hinreichend verringert 

 hat. Nach Ramband und Renault 2 ) erscheint der Knochen- 

 punkt in der Calcaneus-Epiphyse am konvexesten Punkte 

 der Knorpelschale am hinteren Calcaneusrande und 

 breitet sich von hier aus rasch in der ganzen Knorpelmasse 

 aus. Dieser konvexeste Punkt ist die Gegend, wo an Stelle der 

 beim Neugeborenen vorhandenen Kante am hinteren unteren 

 Calcaneusabschnitt beim Erwachsenen die Rundung getreten ist. 

 Hier findet die stärkste Belastung beim Aufsetzen der Ferse 



i) Wie wesentlich der Belastungsdruck auf das hintere untere Calcaneusende 

 beim normal gebildeten Menschen formgestaltend wirkt, geht aus einem Präpa- 

 rat* der Sammlung des hiesigen pathologischen Instituts (Nr. 91) hervor, welches 

 mir Herr Professor Dr. Borst freundlichst zum Studium überliess. Dasselbe 

 betrifft einen hochgradigen angeborenen Spitzklumpffuss eines Erwachsenen, 

 der niemals mit der Ferse auf den Boden gesetzt worden war. Bei diesem 

 Fuss hat sich die kantige Form des hinteren unteren Calcaneusendes voll- 

 kommen erhalten; sowohl hintere als plantare Fläche des Calcaneus sind platt 

 und stossen fast unter rechten Winkel in ziemlich scharfer Kante zusammen. 



-') a. a. 0. 



