Transfer! du calcium intestinal chez Thomme dans les maladies demineralisantes de I'os 195 



— Les resultats sont indiques dans la Figure 1. 



— Chez le normal (5 sujets), nous trouvons SB^/o. 



— Nous n'avons trouve d'hyperabsorption (> 70Vo) que dans I'hyperpara- 

 thyroi'die 7 fois sur 10 (dans les 3 autres cas, d'absorption normale, il existait una 

 insuffisance renale), dans les osteomalacies traitees par la vitamine D, dans quelques 

 osteoporoses communes (5 sur 40) et idiopathiques du sujet jeune (3 sur 29), enfin 

 dans les diabetes calciques (4 sur 9). 



— Par contre, I'hypoabsorption est tres frequente; nous I'avons trouvee dans les 

 osteomalacies d'apport (5 fois sur 5) et dans certaines osteomalacies par diabete 

 phosphore (2 fois sur 4), chez les sujets traites par les corticoides (11 fois sur 14) ou 

 atteints de maladie de Gushing (2 fois sur 2), I'insuffisance renale (2 fois sur 5), 

 I'hypoparathyroi'die (4 fois sur 4), quelquefois dans la spasmophilie (2 fois sur 5) et 

 dans I'hyperthyroidie (3 fois sur 3). L'hypoabsorption est aussi observee dans un 

 nombre important d'osteoporoses (osteoporoses communes 14 fois sur 40, osteoporoses 

 idiopathiques du sujet jeune, 5 fois sur 29) et elle est tres frequente dans des neo- 

 plasies secondaires (11 fois sur 17) et la myelomatose (10 fois sur 12). 



En revanche dans la maladie de Lobstein, I'acromegalie et la maladie de Paget, 

 I'absorption est normale. 



Ainsi, le pourcentage d'absorption du calcium est modifie au cours de certains 

 etats pathologiques etudies et parfois meme caracteristique de la maladie consideree 

 (MiLHAUD et ai, 1961). 



2. Variations du calcium fecal endogene et ses correlations avec le pourcentage 

 d'absorption 



Le calcium excrete par voie digestive et non reabsorbe par I'intestin (Caf) a ete 

 calcule d'apres la formule suivante: 



Caf = T^^7 ^ 

 Ri \1— e- 



La quantite calculee chez le sujet normal est de 135 mg/j; la moyenne des 218 

 etudes realisees est de 149 ±80 mg/j. Si Ton supprime les chiffres nettement superieurs 

 aux 2 o (6 malades se repartissant ainsi: 2 osteomalacies, 1 acromegalic, 1 sujet traite 

 par les corticoides, 2 maladies de Kahler), la moyenne est de 141 ±65 mg/j et nous 

 pouvons constater que Caf est tres variable a I'interieur d'un meme groupe de ma- 

 lades. 



Heaney et Skillman (1964) ont trouve une correlation entre a, Cal et Caf; en 

 effet, cette correlation semble exister pour les absorptions extremes (< 20''/o ou 

 > 70*'/o), les Caf suivent cette regie, sauf pour quelques exceptions. Mais, en fait, 

 les deux valeurs sont liees par la technique de calcul elle-meme; il est done surprenant 

 d'observer que, lors de certaines maladies, cette relation ne soit plus suivie, notam- 

 ment: dans I'hyperparathyroidie (Fig. 1) ou Ton trouve a extremement eleve (moy.: 

 76''/o), tandis que Caf est normal, voire meme augemente (moy.: 146 mg/j) et dans 

 I'acromegalie (Fig. 1) ou un a normal (moy.: 51*'/o) est accompagne d'un Caf extreme- 

 ment eleve (moy.: 243 mg/j). 



' T = turnover; RF = radioactivite fecale totale; Ri = radloactivite injectee; t = jours. 



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