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perforée par ces manipulations, une collapse suivit et la femme 

 mourut en quelques heures. 



l'Autopsie fournit la diagnose : 



Megacolon congenitum HIRSCHSPRUNG ; perforatio colonis sig- 

 noidei, parietis posterioris ; peritonitis diffusa stercoralis incipiens ; 

 meteorismus abdominalis ; atrophia renum et cordis gradus 

 levions ; atherosclerosis aortae ramorumque gradus levioris. 



La reproduction d'une photographie prise pendant l'autopsie et 

 quelques chifïres suivants montreront que l'ectasie du colon sig- 

 moidéen, le dépôt de matières fécales en putréfaction était énorme : 



La circonférence la plus grande du colon mesure 42 cM. 

 (d'après Cruveilhier 14 cM. en état normal.) 



L'épaisseur de la paroi mesure 5 mM., dont 3 mM. V2 comp- 

 tent pour la couche musculaire (en état normal l'épaisseur est 

 de 1,8 mM.). 



La longueur de la flexure mesurée à l'attachement du mésocolon 

 est 70 cM., selon une ligne opposée au mésentère 105 cM.(VlERORDT 

 note comme valeurs normales des chifïres de 15,7 à 3g cM.) 



La contenance de cette partie de l'intestin se montait donc 

 à plusieurs litres, ainsi qu'il avait de place pour une quantité 

 respectable de selles en putréfaction, une source de produits 

 aromatiques. Il est probable que le corps à puisé de cette 

 source pendant la vie. A son séjour dans la clinique la femme 

 avait l'urine donnant la réaction de l'indican positive. 



Quant aux organes, nous n'avons pas beaucoup à ajouter 

 à la diagnose sus-dite. 



Le cœur est flasque, les valvules ne sont pas épaissies, pas 

 rigides; l'examen microscopique ne révèle point d'infiltrations 

 périvasculaires. 



Le foie, de forme et de grandeur normale, consiste de lobules, 

 régulièrement rangées ; le tissu conjonctif n'a pas augmenté; point de 

 cirrhose ; le tissu periportale n'a pas d'infiltrations mononucléaires. 



Les reins, un peu atrophiés, ont la surface lisse sans rétrac- 

 tions distinctes ; la capsule se détache aisément. A l'examen 

 microscopique les artères arciformes montrent la paroi épaissie ; 

 quelques glomérules sont dégénérées en hyaline ; l'écorce contient 

 de petits foyers d'infiltration. 



Les capsules surrénales ne montrent pas d'altérations à 

 l'examen microscopique ; point de dépôts de sels calcaires. 



