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dienen kann, die die Seltenheit des Vorkommens dieser Krank- 

 heit bestreiten wollen. 



Und gewiss hat unser Fall noch mehr Recht veröffentlicht 

 zu werden, weil sich hier die Entzündung durch ihre Form und 

 Ausbreitung sehr unterschied von der primären Darmtuberkulose 

 wie man sie gewöhnlich in der Literatur beschrieben findet. 

 Ausserdem waren dergleiche Schwierigkeiten an der Aufstellung 

 der Pathogenese der Krankheit verbunden, dass wir nicht im 

 Stande waren dieselbe ganz und gar zu klären. Vielleicht 

 dass sich dazu die Gelegenheit bieten wird, wenn mehrere 

 solche Fälle in der Literatur bekannt werden. Deshalb fühle 

 ich mich zur Mitteilung des Falles berechtigt. 



Das Aufïallige nämlich war die ausserordentliche Ausbreitung 

 der Darmgeschwüre, die bei der Schlucktuberkulose durch Sputa 

 sehr bekannt, bei der primären Darmtuberkulose aber sehr 

 selten ist. Einen in mancher Hinsicht hiermit übereinstimmenden 

 Fall veröffentlichte z. B. ECKSTEIN i) aus dem Kieler Institut. 

 Es möchte also eine Warnung sein, dass auch die primäre 

 Darmtuberkulose sehr grosse Zerstörungen der Schleimhaut 

 veranlassen kann mit allen Folgen derselben. Die Überein- 

 stimmung mit sekundärer Schlucktuberkulose besteht auch darin, 

 dass die Mesenterialdrüsen hier nur wenige, akute Verände- 

 rungen darboten, wie sie auch bei jener vorkommen, bei pri- 

 märer Tuberkulose aber sehr selten sind, wo man gewöhnlich 

 stark vergrösserte, verkäste oder verkalkte Drüsenpackete findet. 



Zunächst "möchte ich den Fall vorführen und etwas aus der Kranken- 

 geschichte sowie aus dem Sektionsprotokoll mitteilen um nachher meine 

 Bemerkungen daran zu verknüpfen. Die mir freundlichst von Herrn 

 Prof. Hymans van den Bergh, Direktor der Medizinischen Klinik, 

 überlassenen Berichte aus der Zeit, die Patient im Akademischen 

 Krankenhause in Groningen verbrachte, geben wenige Anhaltspunkte 

 über mögliche, jugendliche Krankheiten des 18-jährigen Mannes A. P. 

 Er gibt an im Alter von 5 Jahren eine schwere Darmentzündung durch- 

 gemacht zu haben, worüber er keine näheren Erklärungen zu geben 

 vermochte. Als er in die KHnik kam, klagte Patient, während ich einige 

 weniger wichtige Beschwerden ausser Betracht lasse, dass allmählich 



1) Eckstein, Ein Fall von primärer Darmtuberkulose. Dissert, Kiel 1902. 

 Vergl. Hof, Über prim. Darmtuberk. nach r. 15000 Sektionen. Dissert. Kiel 1903, 



