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der Darmprozess durch den humanen Tuberkelbacillus verur- 

 sacht worden ist. Siehe am Schluss dieser Abhandlung den 

 >Anhangf von Prof. A. KLEIN: Feststellung des Typus. 



Wenn man behaupten will, dass es hier einen wirklichen 

 Fall gibt von primärer Darmtuberkulose, so muss man sich 

 zuerst natürlich klar machen, was darunter verstanden wird. 

 Durch verschiedene Auffassung dieses Regriffes ist schon man- 

 cher Streit entstanden und es wird dadurch der Unterschied 

 in den Angaben über die Häufigkeit des Vorkommens der 

 primären Darmtuberkulose, den man in den Statistiken finden 

 kann, vielleicht teilweise erklärt. Heller hat dann als primäre 

 Darmtuberkulose diejenigen Fälle zusammengefasst, wo die 

 ersten Veränderungen in der Mucosa intestinalis, in den Mesen- 

 terialdrüsen oder im Peritoneum zu finden sind. 



Die Feststellung dieser Tatsache kann eigentlich nur bis zu 

 einem gewissen Grade statt finden. Wollte man ganz sicher 

 sein, so sollte man Serienschnitte machen von der fraglichen 

 Leiche, eine Arbeit, die wahrscheinlich mehr als ein Jahr in 

 Anspruch nehmen würde. Und so kann ich nur sagen, dass hier 

 nach einer durchaus exakten Unter'îuchung kein anderer Herd 

 gefunden worden ist, sodass dieser Fall wohl mit Recht mit 

 dem obigen Namen bezeichnet worden ist. 



Kommen wir jetzt zu einer Erklärung unseres Falles, so 

 ergibt sich aus den Untersuchungen des letzten Jahrzehnts, 

 dass unsere Kenntnisse von den Möglichkeiten der Entstehung 

 der primären sowie der sekundären Darmtuberkulose sehr zuge- 

 nommen sind. Wir werden diesen Möglichkeiten also Rechnung 

 tragen müssen und ihnen deshalb zuerst eine kurze Bespre- 

 chung widmen. 



Für die sekundäre Darmtuberkulose wird noch immer der 

 Entstehung durch Einschlucken tuberkulöser Sputa ein grosser 

 Platz eingeräumt, und mit Recht, denn man findet die grösste 

 Prozentzahl bei schon bestehender Lungenphthisis und dann ist 

 dieser Weg wohl der wahrscheinlichste, obgleich es unzweifelbar, 

 wie wir nachher sehen werden, auch andere Möglichkeiten 

 gibt. 



Der Erste, der an diese Frage durch experimentelle Arbeiten 

 näher herangetreten ist, war MOSLER, der im Jahre 1873 



