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minalis durchgemacht hatte ; er findet darin eine Erklärung für 

 eine lokale Disposition für eine spätere tuberkulöse Infektion. 

 Gegenwärtig spielt diese lokale Disposition für Organerkran- 

 kungen, speziell die Tuberkulose, wieder eine grössere Rolle und 

 so möchte es auch bei unserem Fall, obgleich die Pathoo^enese 

 der Krankheit allerdings eine ganz andere war, sehr beachtens- 

 wert sein, dass Patient in seiner Jugend eine schwere Enteritis 

 gehabt haben soll, über deren Art sich leider gar keine weiteren 

 Anhaltspunkte haben linden lassen. Vielleicht war also auch in 

 unserem Fall eine dadurch entstandene Empfindlichkeit der 

 Darmschleimhaut für die später hinzugekommenen tuberkulösen 

 Gifte anwesend. 



BlRCll-HlRSClIFELD i) hat später eine andere Möglichkeit 

 erhoben für die Entstehung der sekundären Darmtuberkulose 

 bei Lungenphthisis. Er meint, dass mit Tuberkelbacillen beladene 

 Emboli in den Darmschleimhautgefässen stecken bleiben und 

 so die Veranlassung geben zu der Geschwürsbildung. Weil 

 keiner diese Embolien, ausser bei allgemeiner Miliartuberkulose, 

 eigentlich jemals gesehen hat, kommt dieser Modus wohl wenig 

 in Betracht. 



Man kann dies nicht behaupten von der folgenden Meinung. 

 Die neuerdings geäusserte Möglichkeit, dass sich in vielen 

 Fällen von allgemeiner Tuberkulose oder lokaler Lungentuber- 

 kulose in der Galle bakteriologisch mittels Tierversuche Tuber- 

 kelbacillen finden lassen, verdient wirklich sehr beachtet zu 

 werden. Schon im Jahre 1899 fanden E. FräNKEL und P. 

 Krause 2) in 45 % ihrer Fälle den Bacillus in der Galle in 

 dieser Weise und später zeigten Calmette und GUERIN 3), 

 dass bei intravenös mit Tuberkelbacillen injicierten Kaninchen 

 bereits nach drei Tagen die Mikroorganismen in der Gallenblase 

 auftraten. In jüngster Zeit ist LYDIA Rabinowitscii 4) wieder 

 an diese Frage herangetreten und hat bei 17 Fällen in /o 0/0 

 durch Tierversuche die Bacillen in der Galle nachgewiesen. In 

 nachher angelegten Kulturen wurde in 4 der Typus humanus, 

 in 2 der Typus bovinus gefunden. 16 von den 17 Fällen hatten 



1) BiRCH-HiRSCHFELD, Spezielle Pathol. Anatomie, 4e Auflage 1894. 



2) E. FräNKEL, und P. Krause, Zeitschrift für Hygiene 1899, Bd. 32. 



3) Cai.mette und Guérin, Acad, des Sciences de Paris 1909. 



4) L. Rabinowitsch, Deutsche Mediz. Wochenschrift 19 13, No. 3. 



