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eine mehr oder weniger Vorgeschrittene Tuberkulose, wovon 11 

 auch Darmtuberkulose. Diese Untersuchungen sind wirklich von 

 grossem Interesse. Vorerst wird dadurch eine neue und sehr 

 plausibele Entstehungsmöglichkeit der Darmtuberkulose eröffnet. 

 Weiter wird es deutlich, dass auch ohne positive Darmbe- 

 schwerden schon Tuberkelbacillen mit den Faces ausgeschieden 

 werden können und so eine neue Infektionsgefahr bilden. Be- 

 sonders entsteht sie in dieser Weise bei den Rindern, wo die 

 Milch oft von Fäcespartikeln verunreinigt wird. In den Darm 

 gelangte Bacillen können wieder aufgenommen werden, Leber- 

 tuberkulose oder allgemeine Tuberkulose verursachen u. s. w., 

 namentlich wenn angenommen werden darf, was Calmette 

 und GuÉRIN sagen, »que la bile modifie l'enveloppe cirograis- 

 seuse des bacilles et facilite leur absorption par la muqueuse 

 intestinale saine« i). Ein wahrer Circulus vitiosus wird in dieser 

 Weise geschaffen. 



Leider hat RabinowITSCH die Lebern der betreffenden Indi- 

 viduen nicht weiter untersucht und also nicht beweisen können, 

 ob für diese Bacillenausscheidung eine deutliche Lebertuberkulose 

 notwendig ist oder nicht. 



Bei Rindern und Schweinen ist dies von JOEST 2) näher 

 geprüft worden, der in 9 von 77 untersuchten Fällen von 

 Lebertuberkulose, also in 11.7 0/0 und in 20 von 84 Fällen 

 allgemeiner Tuberkulose, also in 23.8 «/o zusammen in 18 0/0 

 in der Galle die Bacillen zeigen konnte. Er untersuchte nun 

 von den positiven Fällen die Lebern histologisch und konnte 

 jedesmal Veränderungen nachweisen. Bei einer grossen Prozent- 

 zahl war es ein Durchbruch einer pericholangitischen Tuberkel 

 in den Gallengang, so dass also eine offene Tuberkulose ent- 

 standen war. Ob diese Ausscheidung nun auch Gültigkeit hat für 

 Fälle, wo keine Leberveränderungen da sind, ist vorläufig noch 

 nicht mit Gevvissheit zu sagen und es sollte daher mit Zuhilfenahme 

 eines grossen Materials entschieden werden müssen, in welchem 

 Sinne diese Frage gelöst werden wird. In Zusammenhang mit 

 der bekannten Eigenschaft der Gallenblase für andere Mikro- 

 organismen wäre das durchaus nicht unwahrscheinlich. Viel- 



cit. nach JoEST, Verhandl. der Deutschen Pathol. Gesellscliaft 19 13. 

 2) JOEST, Verhandl. der Deutschen Pathol. Gesellschaft 1913. 



