XIX. — FONCTIONS MENTALES. 489 



ses moyens. — Étude très intéressante des rapports de l'anatomie patholo- 

 gique et de la psychiatrie. P. montre l'insuffisance de l'explication et de la 

 matérialisation anatomique ou anatomo-pathologique des phénomènes 

 psychologiques, l'impossibilité d'une classification anatomique des maladies 

 mentales, l'erreur d'une confusion entre la pathologie cérébrale et la psycho- 

 pathologie, l'incorrection du langage anatomique employé en psychiatrie. 

 Il conclut que l'histologie et l'anatomie pathologiques sont des moyens de 

 recherche que la psychiatrie peut employer, mais qu'elles ne constituent 

 nullement le but ni l'unique méthode de cette dernière science. — R. Le- 



GENDRE. 



Ladame (Ch.). — L'histologie pathologique des maladies mentales. — 

 L. essaie d'apporter un peu d'ordre dans la technique des examens histo- 

 logiques des maladies mentales. — La nature des altérations des éléments 

 et des tissus est de même modalité dans toutes les formes de l'aliénation 

 mentale, et c'est dans une tout autre direction que l'on doit porter ses 

 efforts pour trouver la base rationnelle de Ihistopathologie des psychoses : 

 il faut rechercher le caractère anatomique primordial de toute psychose, dans 

 la localisation cytologique de la lésion, puisque ni la nature des lésions, ni 

 l'élément frappé, ni le tissu altéré ne peuvent définir l'anatomie pathologique 

 de ces lésions. C'est en s'appuyant sur le travail de Brodmann sur l'architec- 

 ture de l'écorce cérébrale {Centralbl. f. Nervenheilk u. Psych., 1908, n° 21) 

 normale, et sur les aires cytologiq\ies de la corticalité que L. a pu commen- 

 cer son travail. Chaque espèce d'animal a son type de stratification corticale 

 et de structure cellulaire : de même chaque race humaine ; de même chaque 

 région de l'écorce, a sa structure : la région de Broca n'a pas son analogue 

 dans la série du mammifère, etc. 



Il y a deux groupes de psyclioses: 1'^' les fonctionnelles seraient liées à 

 une lésion anatomique, avant tout parenchymateuses ; 2° les organiques 

 dépendent d'un trouble de fonctions et seraient liées à une lésion interstitielle 

 qui intéresse le tissu conjonctivo-vasculaire, et n'atteint que secondaire- 

 ment le tissu neuro-épithélial lésé d'emblée dans les premières. Quand 

 on examine un cerveau d'aliéné, il faut tenir compte : 1° de son âge au 

 décès ; 2° de son âge au début de la psychose ; 3° de la durée de sa ma- 

 ladie ; 4° des maladies antérieures ou intercurrentes. On commence à con- 

 naître les lésions des psychoses à évolution rapide et bien déterminée 

 (paralysie générale, par exemple) : mais quand l'évolution est lente, 

 irrégulière, les lésions sont profuses et peu visibles. — Si l'on excepte 

 les diverses formes d'idiotie, un petit nombre de psychoses présentent des 

 désordres architecturaux : il y a, par exemple, une désorganisation de la stra- 

 tification de l'écorce dans certaines formes de paralysie générale, de démence 

 artério-sclérotique, d'épilepsie : toutes psychoses organiques interstitielles; 

 le flot inflammatoire pénètre le long des vaisseaux dans les différentes 

 couches de l'écorce, et infiltre la substance grise : il atteint même, s'il est 

 intense, la substance blanche, et la prolifération des tissus de soutien désor- 

 ganise l'architecture et donne lieu à un véritable remaniement des tissus, 

 comme auprès d'un abcès cérébral. 



Dans la paralysie générale suraiguë, il y a une prolifération active des 

 cellules satellites au pourtour des cellules ganglionnaires frappées; dans la 

 forme chronique, évoluant en 3 à 5 ans, on voit moins de néoformations, 

 mais surtout des cicatrices, et des dégénérescences; dans la forme à ré- 

 mission, stationnaire (20 ou 30 ans), les lésions sont fort mal connues. — 

 La démence artério-scléreuse est caractérisée par des lésions diffuses attei- 



