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Sede della lesione. 



Uno dei punti controversi è stato sempre la sede della le- 

 sione, se cioè il nodulo di M. e. di Bateman. abbia la sua prima 

 origine nelle cellule del corpo mucoso di Malpighi o nelle glan- 

 dolo sebacee o sudoripare, o nei follicoli piliferi. Per vero dire 

 sono pochi coloro, che come Virchow ('865) e suoi seguaci, ri- 

 tengono che il M. e di Bateman si sviluppi nei follicoli piliferi. 

 ViRCHOw ('865) infatti, non convinto che la malattia abbia come 

 punto di partenza le glandolo sebacee o cerumiuose, pensa invece 

 che si sviluppi nei follicoli piliferi, sebbene in essi i peli sieno 

 poco sviluppati : opina altresì che può essere probabile che anche 

 il reticolo malpighiano della superficie stessa, specialmente la sua 

 parte interpapillare possa proliferare nel medesimo modo. Non so 

 davvero come Virchow ('865) possa dire di notare nei noduli di 

 M. e. i peli poco sviluppati, quando di essi non se ne trova traccia 

 (almeno nel maggior numero de' casi), se non una unica os- 

 servazione del citato A., una più antica ed abbastanza ipotetica 

 di Henderson ('841) ed una ultima Si Benda ('895), che, unifor- 

 mandosi alle idee espresse da Virchow ('865), vede nascere un 

 nodulo di M. e. da un infundibulo pilifero. Altri, come Kaposi 

 ('891), cercano conciliare l' idea della sede glandolare con quella 

 del follicolo pilifero. Kaposi ('891) pertanto ci riferisce che le 

 cosidette verruche del M. e. non sono altra cosa che delle glandolo 

 sebacee distese e riempite di un contenuto epitelioide , che ha 

 proliferato ed ha subito una trasformazione particolare , e che 

 queste produzioni mostrano al taglio come tutte le glandolo se- 

 bacee una struttura lobata , una membrana limitante, che invia 

 dei setti nella cavità ed un contenuto stratificato. E poi con- 

 chiude dicendo di essere d' opinione che la proliferazione epite- 

 liale, che porta la formazione del M. e, prende il suo punto di 

 partenza nel reticolo del condotto escretore: per quei coni epi- 

 teliali di nuova formazione il tubo glandolare e gli acini sono 

 dilatati in ampolla e si possono sviluppare anche delle prolife- 

 razioni interpapillari, con un risultato analogo, nelle vicinanze 

 delle glandolo. 



Numerosissimi sono gli osservatori, che basandosi sull'aspetto 

 generale dei noduli di M. e, ritengono che gli stessi non sieno 

 altro che la degenerazione delle glandolo sebacee dell'epidermide 

 normale, nulla curandosi che negli elementi in parola non ab- 

 biano riscontrato la struttura di cellule glandolari degenerate; e 



