ET DE LA MOtLLE EPIMÈRE. 4^9 



phréniques. Ces derniers sont frjppés aussi de paralysie, si 

 la cause rtside plus haut. Quand la cause est à la moelle al- 

 longée, elle frappe de paralysie et le tronc entier et les nerfs 

 céphali jues qui naissent de celle moelle. Je connais un cas 

 de maladie de la moelle allongée, produite par la pression 

 d'une petite tumeur, dans lequel une paralysie incomplète 

 s'empara peu à peu de tous les muscles du corps à la fois ; 

 les bras, les jambes, la langue, les yeux et les muscles de la 

 face étaient affectés. En général, la hauteur des parties para- 

 lysées indique, d'après l'origine de leurs.nerfs, le siège de la 

 lésion à la moelle épinière. Quand la portion lombaire de 

 celle-ci souffre, les extrémités inférieures sont nécessaire- 

 ment paralysées, et les membres ihoraciques ne le sont ja- 

 mais. Dans la paralysie d^s bras par lésion de la moelle épi- 

 nière, la cause réside sûrement au dessus de l'origine des 

 nerfs brachiaux, mais les membres pelviens ce sont pas tou- 

 jours et nécessairement frappés aussi de paralysie. Constam- 

 ment l'effet a lieu du côté même où agit la cause. S'il y a pa- 

 ralysie du sentiment, il est vraisemblable, mais non certain, 

 que la cause a son siège dans les cordons postérieurs de la 

 moelle ; si le mouvement est paralysé, celle même cause ré- 

 side le plus souvent , mais non pas d'une manière con-tanie , 

 dans les cordons antérieurs. Les paralysies de la moelle épi- 

 nière sont tantôt complètes et tantôt incomplètes. Dans le 

 premier cas, la propagation de l'influence cérébrale se trouve 

 interrompue sur un point quelconque de la longueur du cor- 

 don. Dans le second, la transmission a lieu, la vo.onté agit sur 

 tous les muscles, mais la force manque, comme dans l'atrophie 

 de la moelle épinière, la phihisie dorsale. 



2^ Paralysies cérébrales. Elles peuvent se manifester dans 

 toutes les parties du tronc , à la face comme aux membres , 

 tant supérieurs qu'inférieurs. Une paralysie des muscles du 

 mollet ou des sphincters peut donc tout aussi bien dépendre du 

 cerveau que de la moelle épinière. Il est permis de conclure 



