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e dall'altra ad uno sviluppo rigenerativo non solo da parto della 

 superficie del moncone prossimale, ma anche, benché in grado 

 minore, da quella del moncone distale. 



Per cercare di raccogliere ulteriori notizie in proposito, non 

 resta quindi che di cercare di impedire il ravvicinamento delle 

 due superficie di sezione per un tempo ancora più lungo di quello 

 raggiunto in questo caso. 



La doppia rigenerazione inversa nel caso di impedita 

 cicatrizzazione. 



Ora questo risultato può essere raggiunto, cercando di au- 

 mentare il divaricamento iniziale delle due superfìcie di sezione 

 e cercando di porre ostacoli permanenti all'avvicinamento ed al- 

 l'adattamento di esse. 



Il primo effetto naturalmente si ottiene approfondendo la 

 lesione delle parti molli che accompagna la frattura, in modo 

 che il peduncolo di connessione della parte prossimale con la 

 parte distale, essendo più piccolo, permetta movimenti reciproci 

 più ampii dei due frammenti. Questo fatto però urta contro la dif- 

 ficoltà alla quale abbiamo precedentemente accennato, della in- 

 sufficiente nutrizione che questo sottile peduncolo può apportare 

 alla massa notevole dell'arto posto perifericamente, specialmente 

 se la frattura è fatta ad un livello dell'arto abbastanza prossi- 

 male. A questa difficoltà però non è difficile ovviare, amputando 

 l'arto non molto distalmente alla frattura, giacché un peduncolo 

 sottile che non è capace di nutrire la grande massa dell'arto in- 

 tero, può essere invece capace di nutrire un breve segmento di 

 esso. Durante tutto il tempo necessario per lo sviluppo rigenerativo 

 di un nuovo arto dalla superficie di sezione terminale, vi è poi 

 tutto il tempo perchè nel sottile peduncolo si stabiliscano con- 

 nessioni vascolari più ampie di quanto non esistessero ivi nel 

 momento della frattura. 



Quanto al porre un ostacolo permanente all'adattamento delle 

 due superficie di sezione, ciò si può ottenere facilmente, ponendo 

 un laccio attorno l'arto, in modo che esso passi fra le due su- 

 perficie di sezione della frattura, tenendole così divaricate per 

 il solo effetto della sua presenza. È naturale che questo laccio 

 non deve stringere il peduncolo che connette al resto del tronco 

 il frammento distale, per non contribuire inutilmente ad ostaco- 

 larne la nutrizione. 



