3;5 OBSERrATIONS SUR LA PHYSIQUE, 



riiomme a la pr^veniv en s'inclinant & en ranienant tl'ailleurs le centre 

 de gravite en avanc ; car alors le dos por;e une parrie du poids facile a 

 evaiuer , li on fixoic rinclinaifon du pldn;& les epaules n'eprouvent 

 qu'une bien n'oindre rerratlion ; en (brte qu'oii voit des hommes robultes 

 Sc nicme des tenmies poirer inipunemenr des fardeaux enormes dans ieuts 

 hottes. Une obfervatiori particuliere fera connoitre le concours des cir- 

 conftances qui peuvent darrs ce cas produire la luxation Iternale de la 

 davicule. 



11. L'ete dernier (c'etoiren 1784) un boulanger charge d'une liotte 

 tileine de pain voulur fa repofer en palTanr fur le pont-neuf. II choifit 

 une borne pour fervir d'appui au poids done il etoir charge ; mais a cau^e 

 de la forme fphenqre du fommet de la pierre , la bafe de fa botte glilTa, 

 & dans le moment on etle alloir rentrainer a la renverfe, il fit brufque- 

 nent une f^ex'on'du corps en avant pour eviier d'etre entraine, L'effort 

 violent qu'il fit pour contrebaiancerWconipreflion des attaches de la 

 botte fut immediatement fuivie d'une vive douleur a la pariie fuperieure 

 & laterale du fternum avec urie faillie en avant forniee fous la peau pat 

 la tete de la ciavicule du cote gauche. L'epaule de ce cote etoit retiree en 

 arriere & ne pouvoit etre mue fans augnienter la douleur. Le lieu oii les 

 ligamens fternaux & !a caplule de la ciavicule avoient ete rompus , s'en- 

 gorgea bienrot , & il s'y forma une efpece de tumeur qui s'etendoit aux 

 environs. C'eff dans cet etat qb'i) fe prefenra dans un des hopitaux de la 

 capitate pour confulter le Chiriirgien-Maj;>r qui eroit alors en exercice. 

 Ge dernier negligeant de prendre des informations exacfes fur les cir- 

 conffances qui avoient precede, & ignorant d'ailleurs le mecanifme de la 

 luxation flernale de la ciavicule, ne vit dans ces fymptomes qu'une tumeut 

 qui s'etoit formee dans cetre partie , & qu'il falloir tacher de reiouJre par 

 rappiication d'un emplatre. Le malade s'en tint long-tems a ce frivole 

 fecours, toujours prefque prive de I'ufage de fon bras & dans un etat de' 

 foufFrance. Le gonflement fe dilTipa peu-a-peu en grande partie ; mais 

 I'extremite anterieure de la ciavicule etoit toujours fort faillante , & le 

 bras prive de (on point d'appui etoit prefque fans force. II refta prcs dt? 

 trois mois dans cet etat, & confulra divurfes perfonnes fans en titer 

 3-icuiie lumiere ni aucun foulagemenr, 



12. Cell a cette epoque que j'eus occafion de le voir a la Charite oiV 

 il etoit venu confulter le Chirurgien en chef. Ce dernier d'ailleurs tres- 

 habile en anatomie, fit les queflions convenabies, & portant la main fur 

 ]a partie faillante de la ciavicule, il reconnut fans peine I'exiffence de- 

 la luxation. Le tems propre a la redudion etoir fans doure expire, & il 

 y avoir n prefumer que le tiffu cellulaire voilin de la partie affeftee avoir 

 pris une confiftance ligamenteufe, & fuppleoiren partie a la fondion des 

 Mgamens qui avoient ete rompus; auffi le malade commen^-oit-il a. 

 Eeprendie un peu plus de liberte dans le mouvemen: du bras, Le Chirur- 



