3;3 OBSERVATIONS SVR LA PHYSIQUE, 



empcche d'evaluer avec exaditude la forte tradtion de ces mufcles. II 

 fuflfifoit de faire voir qu'elle ne peut etre que il'une trcs-grande etendiie- 

 Cette confideration fur la force des mufcles qui quelquefois concourenc 

 par leurs efforts a produire une luxation, ne doit jamais ctre omife: 

 elie ferra corriger les fauifes idees qu'an fe formeroit dela non-podibiiite 

 tie certaines luxations d'apres des experiences faites dans des amphi- 

 theatres, J'ai v'u en efFec des hommes trcs-forts poufler avec violence 

 I'epauie d'un cadavre en arricre & en bas fans jamais pouvoir produire la 

 luxation flernale de la clavicule. 



ij. On fent bien que pour reduire une pareiHe luxation il ne fane 

 ni leviers, ni poulies , ni cabeftan , ni enfin tout cet appareil impofant dc 

 machines compliquees qu'on a employees dans I'anriquite, meme dans les 

 cas les plus fimple';. La reduiflion confilte a faire pouffer par un aide 

 I'epaule en evant & dans un fens contraire a I'aiflion des mufcles trapeze 

 & rhomboids pendant que le Chirurgien lui-meme comprime la parrie 

 anterieure de la clavicule & la remet en place. L,e bandage qu'on applique 

 pour niaintenir la partie reduite doit reniplir trois objecs: fixer le bras 

 conrre le tronc en forme de maillot pendant que I'avant-bras eft flechi 

 a angles droits , empccher I'epaule de fe porter en arriere & contenit 

 I'extremite luxee avec une pelote ou des comprefles graduees, Je fup^ 

 prime les derails de ce bandage & les autres moyens connus qui font 

 lelatifs a la conduite du nialade & aux accidens patticuliets qui peuvent 

 furvenir. 



I I. 



Sur le mdcan'ifme de la Luxation humirale ou fcapulalre de la clavicule. 



\6. L'articulation de I'extremire poflerieure de la clavicule eft non- 

 feulement contenue par fa capfule articulaire & les ligamens qui la 

 fertifient , mais encore cet os eft attache d'une manicre plus fixe a 

 I'omoplat^ au moyen du ligament qui part de la bale du bee coracoi'de 

 & qui va s'attacher vers le point d'mflexion de la courbure de la clavi- 

 cule. Ce dernier ligament permet cependant des niouvemens de quelques 

 lignes d'etendue en avant , en haut & en arriere. Sa partie pofterieure par 

 fa forme triangulaire & fes attaches , limite le mouvement de rotation 

 que la clavicule pourroit executer, ce qui produiroit une efpece de torfion 

 dans la capfule acromiale & pourroit la faire rompre. L'autre partie du 

 meme ligament , qui a une torme quarree, oppofe un obftacle au troj> 

 grand eloignement de la clavicule d'avec le corps de I'omoplate. 



17, Lorfque la clavicule porte fur fon point d'appui, le ligament 

 coraco - claviculaire eft dans un etat de relachement , & cet os peuc 

 alors executer plus librement un commencement de rotation , ce qui 

 augmente la facilice des niouvemens du bras. II faut fur-tout remarquet 



