SVR L'HTST. NAIVRELIE ET LES ARTS. 5<?i 

 iJ feroit facile deconnoicre Hans le cas d'equilibre leur rapport avec la 

 re(:ftance, c'efl-a-dire , I'aclion des fibres capfulaire? & iii^anienreures 

 en C; mais quoi qu'il en i'oit de Cctrc evaluarion qu'une foule de cir- 

 conftances peuvenc faire varier , on v.iit que les liganiens qui refillenc 

 en C a Ja luxarion , one un tre<-c:rand defavantage, parce qu'ils agillenc 

 a une tres-petite diftance du centre du moiivenient. 



22. Une aiirre circo.iftance qui au;^niente dans ce cas la facilite de la 

 rupture des ligamens en C , eft la fiiuation dc la cl tvimlcr fur I'apophife 

 coracoiJe : en efFet , dans les efforts de rotation de romoplate autour 

 du troifieme axe , la bafe de I'apophile coracoide eft en nicme-tems 

 pcufTee avec violence centre la clavicule au point A , & piiifque les 

 arcs decrirs fuivent la raif .n des rayons, on aura Tare en A : Tare en 

 C : : 8 , II; ce qui concourt a la rupture des ligamens en C , & d'ailleurs 

 le ligament coraco claviculaire qui dans les autres cas prece lens oppofoic 

 un tres-grand obftacie a la luxation, devient ici indifferent & de nul effet, 

 puifque la luxation n'arrive jamais mieux que quand la clavicule lefte 

 appliqu^e fur Tapophife coracoi'de. 



23. La theotie rejoit un den.ier complement de preuve , des faits 

 obferves qi'i conftatent la luxation de I'extreaiite fcapulaire ou hume- 

 rale de la clavicule. Je n'ai pas befoin de rappeiler celle qui arriva a 

 Galien lui-mcme dans le pare des exrrcice'^ ; le recit en eft fi denue de 

 circonftances , qu'on ne peut en tiier aucu e lumiere. On a rapporte 

 d'autres obfervations femblables fans infifter beaucoup ni fur Ics details 

 de I'accident ni fur les fignes diagnoftics qui peuvenr fai'-e eviter route 

 erreur. Je dois cependant excepter celle qui a ete publieedans le Journal 

 de Medecine du mois de juin de cerre annee : elic a pour obiet un 

 homme qui en fortant d'un cabaret fe laiffa tombcr de maniete que 

 le moignon de I'epaule droite porta fur un pave plus haut que les 

 autres. Son camarade fut entraine dans fa chii'e & tomba fur lui. On 

 voit-la toutes les circonftances qui concourent a diminuer Tangle BCD , 

 Sc a produire la luxation de I'extremite fcapulaire de la clavicule. 



24.. Les fignes diagnoftics font dans re cas-ci affignes avec beauc 'up de 

 nettete & tels qu'on devoit les attendre d'un Chirurgien tres-habile en 

 anatomie. M. Dcffauit s'informa d'abord des circonftances de la chute, 

 & il proceda erfu !te a I'examen des parties. II commenga par promener 

 un doigt fur cette clavicule de dedans en dehors ,& un doigtde I'autre 

 main fur I'epine de fomoplate de dernere en devant: il reconnut que 

 Textremite fcapulaire de la clavicule faifoit une faillie conllderable au- 

 deffus de I'apophile acromion , tandis que I'cxtreniire fcapulaire de la 

 clavicule gauche etoit prefqu'au niveau de I'apophife acromion correC- 

 pondante. Pour plus grange siirete il apprit du malade que cette difpo- 

 iltion n'exiftoit point avant fa chute. En retirant I'epaule en dehors & 

 en preffant far la faillie de I'extremite fcapulaire de la clavicule on la 



Tome XXXI, Pan. 11, i-j^j. i^OFEMBRE, Zz 



