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Man kann also sagen : werden bei Anginae typische Diph- 

 therie Bacillen gefunden, so müssen sie als diphtherisch ange- 

 sehen werden. Sind die klinischen Symptome auch sehr mild, 

 dennoch hat man solche Patienten epidemiologisch als eine 

 grosse Infektionsgefahr zu betrachten. 



Die klinisch der typischen Diphtherie sehr ähnlichen Anginen, 

 wo man nach mehreren sorgfältigen bacteriologischen Unter- 

 suchungen keine Bac. Diphtheriae hat nachweisen können, ver- 

 laufen meistens ohne specifische Behandlung mild, und ohne 

 Komplikationen, welches also auch ihre nicht Diphtherienatur 

 beweist. 



Ich brauche nicht weiter zu erörtern, wie gefährlich es eben 

 fur derartige Fälle ist, wenn sie in Krankenhäusern in die 

 Diphtherieabteilung aufgenommen werden, weil sie eben als 

 echte Diphtherie angesehen werden. Die Infektion mit Bac. 

 Diphtheriae wird eben auf der schon kranken Schleimhaut noch 

 eine viel schwerere und gefährlichere sein. 



Was eben auch meistens vom behandelnden Arzt ausgeführt 

 wird, ist die Entnahme vom Rachen-oder Nasenschleim beim 

 Diphtheriekranken. Hier können auch gewisse Factoren einen 

 wichtigen Einfluss auf den späteren bakteriologischen Befund 

 ausüben. Zuerst das Gurgeln vom Patienten mit Antiseptica, 

 was immer sofort vom Arzt befohlen wird. Die Zeit zwischen 

 der letzten Mundspülung und Schleimentnahme spielt begreif- 

 licherweise eine grosse Rolle in bezug auf die Vitalität des 

 Diphth. Bacillus, was die praktischen Ärzte gar nicht immer 

 bedenken. 



Weiter die eigentliche Entnahme mittels des Wattentupfers, 

 was bisweilen von einigen Kindern fast nicht zugelassen wird. 

 Weil die Bac. Diphtheriae nicht über die ganze Rachen-schleim- 

 haut gleichmässig verbreitet sind, und sich gewöhnlich da 

 ansiedeln, wo die Membranen sich befinden, sowie auf den 

 Tonsillen, so kann eine Abwehrbewegung des Kindes grade 

 verursachen, dass eine Stelle abgestrichen wird, wo keine Bac. 

 Diphtheriae sich vorfinden; dies gilt auch für den Diphtherie 

 Reconvalescenten und den gesunden Bacillträger. Ich selber 

 habe bei letzteren erfahren, wie schwer und mühsam es oft ist, 



