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zwischen Diphtherie und Ps. D. B. war unverkennbar, selbst 

 bei den Ps. D. Bac. auch keine Spur von mit- Agglutination, 

 welche man doch wohl hätte erwarten dürfen, weil es solche 

 nahverwandten Organismen sind. Es zeigte sich, dass Agglutina- 

 tion und Säureproduktion aus Glycose ganz übereinstimmten. 



Die Aglutinationsverhältnisse bei der Diphtherie sind doch ganz 

 andre wie bei Typhus u. Cholera, u. s. w. 



Zuerst entstehen die Agglutinine beim Kaninchen viel lang- 

 samer, zweitens hat die Agglutination selbst einen viel lang- 

 sameren Verlauf, drittens ist es unbedingt notwendig mit einem 

 polyvalenten Serum zu arbeiten. 



Mikroskopisch würde ich hier nie die Agglutination beurteilen, 

 weil bei den makroskopisch homogen aussehenden Suspensionen, 

 mikroskopisch immer noch kleine Anhäufungen zu sehen sind. 



Differentialdiagnostisch hat man an dieser Reaction, meines 

 Erachtens, viel. 



5. Die Virulenz für die Differentialdiagnostik. 



Hier haben wir eine Frage, worüber schon sehr viel geredet und 

 geschrieben worden ist. Schon zur Zeit LoEFFLERS und Roux', 

 also etwa um 1887 — 1890, war das einzige differentialdiagnos- 

 tische Kennzeichen zwischen Bac. Diphtheriae und Ps. D. B., 

 dass der Bac. Diphtheriae virulent-toxisch war und der Bac. 

 HOFMANNI immer avirulent-atoxisch für das Meerschweinchen. 

 Heutzutage ist es eigentlich noch immer so. Mit der grossen 

 Gruppe der avirulenten-atoxischen Bac. Diphtheriae, welche 

 man annehmen müsste, denn gibt es virulente, so sind auch 

 avirulente da, hat man sich eigentlich nie zurecht gefunden ; 

 man hat sich davon losgemacht mit der Behauptung, dass diese 

 Organismen keine Infektionsgefahr mehr böten, also epidemio- 

 logisch keinen Wert mehr hätten. 



Schon v. Hofmann-Wellenhof had 1887 konstatieren 

 können, dass es sehr virulente-toxische, mehr oder weniger 

 virulente-toxische und auch völlig avirulente-atoxische Bac. 

 Diphtheriae gab. ROUX hat das später auch zugeben müssen, 

 nämlich dass die Virulenz des Bac. Diphtheriae gegenüber 

 Meerschweinchen keine konstante Grösse zeigte, nachdem er 

 Diphth. -Kulturen isolierte, wovon einige nach 3 Tagen Meer- 

 schweinchen töteten; andere erst nach 7 bis 9 Tagen; wieder, 



