6o 



neben den natürlichen Saprophyten gefunden, ohne dass die Bac 

 Diphtheriae als die alleinige Ursache dieser Krankheit anzusehen 

 sind. Welcher Meinung man auch zugetan ist, es ist doch 

 genügend bekannt, dass diese Krankheit durch den milden 

 Verlauf, klinisch keinen grossen Wert hat, epidemiologisch aber 

 um so mehr. Diese Fälle haben öfters schon Veranlassung 

 gegeben zu neuen Fällen von Rhinitis fibrinosa und typischen 

 schweren Rachendiphtherien. 



Gerade das Verbleiben auf der Nasenschleimhaut macht, dass 

 wir diese Bac. Diphtheriae als die resistentesten Formen dieser 

 Bakterienart zu betrachten haben. 



Diese Krankheit is also eine grosse Infektionsgefahr und 

 verläuft öfters chronisch, wie die leichten diphtherischen 

 Coryzen und Rhinitiden. Begreiflich ist es, dass die Bac. Diph- 

 theriae durch ihr grosses Anpassungsvermögen an weniger gute 

 Nährverhältnisse, wozu auch die Nasenschleimhaut zu rechnen 

 ist, diese Krankheit zu einer chronischen machen, weil sie, 

 wenn sie einmal daran gewöhnt sind, nicht so schnell daraus 

 verschwinden werden ; dadurch eben ist diese Nasenentzündung 

 epidemiologisch sehr zu fürchten. 



Auch hier, wo die Entzündung von Bac. Diphtheriae ver- 

 ursacht wird, ist bei genauer Nachfrage der Kontakt mit 

 Diphtherie meistens nachzuweisen. 



Mit allem über § I b Vorhergesagten ist, glaube ich, wohl ge- 

 nügend der Beweis geliefert worden, dass der Bac. Diphtheriae sich 

 gegenüber der Nasenschleimhaut ganz anders verhält, als gegen- 

 über der Pharynxschleimhaut. Es ist fast undenkbar, dass sich 

 im Rachen zarte Pseudo-membrane bilden sollten mit virulenten 

 Bac. Diphtheriae, wobei der befallene Patient ganz gesund 

 bleibt. Wir wissen doch alle, dass Personen mit kleinen 

 Fpitheldefekten der Schleimhaut, zuerst von einer Infektion mit 

 Diphtherie Bac. befallen werden. Die Diphtherie-Station in 

 Breslau gibt davon noch eine interressante Statistik: bei 13g 

 Personen mit abnormaler Rachenschleimhaut, welche mit Diph- 

 therie in Berührung gekommen waren, wurden in 70 % Bac. 

 Diphtheriae gefunden. Bei denjenigen mit ganz gesunden 

 Schleimhäuten nur in 8 — 10 %. 



Wie es zu erklären ist, dass die Nasenentzündungen, wo sich 



