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In diesem Falle können zwei Möglichkeiten als Lösung dieses 

 Problems dienen, ohne dasz dem Tuberkelbacillus einiger Wert 

 in ätiologischer Hinsicht dem malignen Granulom gegenüber 

 beigemessen wird, und zwar diese: 



i o. Wir haben hier einen analogen Fall wie die syphylitischen 

 Granulome ; Tuberkelbacillen waren in der durchgebrochenen 

 Drüse vorhanden ohne dort das Entstehen tuberculösen 

 Gewebes veranlaszt zu haben. 

 2°. der durchgebrochene Herd steht in keinem einzigen Zusam- 

 menhang zu der gefundenen Miliartuberkulose. Sind doch 

 reine Fälle von Miliartuberkulose gar nicht selten konsta- 

 tiert worden, bei denen ein alter Tuberkuloseherd den die 

 Miliartuberkulose zugeschrieben werden konnte, im Körper 

 nicht aufgefunden wurde. Ein malignes Granulom oder 

 andere kranke Geweben werden in den meisten dieser Fälle 

 ebensowenig aufgefunden, und man sieht sich da genötigt 

 anzunehmen, dasz der Ausgangsherd der Miliartuberkulose 

 sich dem Auge des Forschers entzieht, was gar zu leicht 

 geschehen kann, wo doch ein groszer Teil des Körpers für 

 den Nachweis dieses Herdes unzugänglich ist ; man denke 

 nur an das Knochenmark. 

 Dasz bei einer allgemeinen Aussäung auch Tuberkelbacillen 

 in die granulomatösen Gewebe hineingeraten werden und so in 

 kleinen nekrotischen Herdchen aufgefunden werden können, 

 darf wohl keine allzu gewagte Bemerkung genannt werden. 



A. LICHTENSTEIN *) infektierte 2 Meerschweinchen mit Milz- 

 emulsion eines Falles malignen Granuloms, der mit Tuber- 

 kulose kompliziert war. Nach 89 und 90 Tagen starben die 

 Tiere, nur eines dieser beiden konnte untersucht werden. 



Bei der Autopsie dieses Meerschweinchens fand LlCHTEN- 

 STEIN auszer Käse an der Injektionsstelle und typische Tuber- 

 bacillen in dieser Käse, Vergröszerung der mesenterialen, 

 periportalen, retroperitonealen und mediastinalen Drüsen, von 

 fester Konsistenz aber ohne irgend eine Verweichung. 



x ) Lichtenstein, A., Pseudoleukaemie und Tuberkulose. (Virch. Arch. Bd. 

 202, 1910). 



