20 OBSERVATIONS SUR LA PHYSIQUE, 



en rele^'iiant dans la claffe des luxations doiireufes celles qu'oii pent 

 ima^ii'LT comme polllbles, mais qui deinandent encore de nouvelks 

 recherches. 



C'eft en ftiivant ces principes que j'admettrai une luxation en bas 8c 

 en dedans {cinquieme varicu) , une luxation en dedans ( quatrieme 

 farieu) y Sc une luxation en devant (iroifieme I'artetc ) ; mah quant a 

 la luxation en dehors ie la releguerai encore dans la claffe des luxations 

 djuteufes,& j'attendrai que dc nouveaux taits viennent refoudre cette 

 queftion. Mais, a proprenrent parler, les C)\ varietes que j'ai decrites ne 

 lonr que des luxations en dedans , avec des differences neanmoins trcs- 

 caraCterifees ; dans la premiere Sc \a feconde , la tete de I'humerus s'elT: 

 un peu portee en dedans , & la petite tuberofite repofe encore fur 

 la cavite ctlenoVde. Dans la iroifieme variete la tete s'eft encore plus 

 avancee , & fa tuberofite eft venue fe placer fous le grand peftoraldans 

 i'efpace qui eft entre I'apophife coracoi'de He laclavicule; c'eft-la ce que 

 M. L. Petit appeile une luxation en devanr. Une impulfion bien plus 

 violente a produit la quatrieme variete & a pouffe la tete de rhumerus 

 en dedans deux pouces & demi au-dela de la clavicule. La cinquieme 

 variete donne I'idee d'une luxation en bas & en dedans , puifquela tete 

 de I'humerus s'eft un peu portee dans ces deux diredtions enfemble , en 

 s'eloi^nant d'un demi-pouce du rebord externe de la cavite glenoVde. 

 Enfin , \a. fixieme variete reniarquable auffi pat la complication de la 

 feature , offre I'exemple d'une autre luxation en dedans & en bas , 

 puifque la tete de I'humerus s'eft eloignee de plus d'un demi-pouce 

 foit du rebord externe de la cavite glenoi'de , foit de I'extremite du bee 

 coracoVde. 



M. L. Petit remarque que le bras ne fe luxe jamais tant qu'il eft appli- 

 que au cote de la poitrine Sc qu'il eft neceffaire , pour que la luxation fe 

 faffe , qu'il en foit ecarte ; mais certe opinion ne peut guere etre cor.ciliee 

 avec les faits obferves : on imagine d'abord que dans cette pofition du 

 braSjUn coup violent vers la partie fuperieiire de I'humerus ou bten 

 une chute fur cette meme partie peut produire un deplacement de cec 

 OS , par la diftenfion forcee qu'eprouveront alors les mufcles fur-epineux 

 tk fous-epineux : il paroit d'ailleurs que dans un des cas que j'ai rap- 

 portes (premiere variete) , le bras etoit dans une pareille pofition quand 

 la luxation a eu lieu , comme on en peut juger par la dilpolltion natu- 

 rurelle qu'ont pris & conferve les os de cette articulation ; mais ce qui 

 ne laifle aucun doure, c'eft I'exemple qu'on peut citer d'un Chiruryen de 

 la capirale qui en faifant one chiite , le bras erant dans une femblable 

 pofition , a eprouve recemment ce genre de luxation qui a ete reduite 

 avec fucces le lendemain de I'accident & conftaree par des fignes noa 

 equivoques. 



La luxation de i'humerus peut-elle avoir lieu quand les mufcles du bras 



