SUR L'HIST. NATURELLE ET LES ARTS. 23 



feconde var:c!cs confideiits comme des cas ricens ) , on voir qu'il faut 

 faire peu d'eftort pour remettre I'os en place, & qu'on eft favorife par 

 Taiftion combinee cies niufcles fur-epinetix & fous-epineux; mais lorfque 

 I'extremire de "humerus a entiorenient abandonne la cavire f;leiioide , i!<i 

 que fa ruberolite s'eft engagee entre I'apophife coracciJe &: la clavicuie 

 {^troifieme varicce) , la difikuhe (i) ell plus grande ; il faut que i'ope- 

 rateur pouffe la tete de rhumsrus en bas & en dehors pendant qu'un 

 aide repoulTe Tomoplate en haut & en dedans. Les fibres mufculaires da 

 deltoi'de les plus exrenies font ncs-tendues & offrent une •^rande 

 ieliftance,ce qui demande des contfe-extenfions violenres , ou bien , 

 comme on I'a dit ci-delfus , I'arrention de jerer dans le rellchemenr 

 le fyfleme mufculaire par une diete fevere ou quelque remede interne. 



Lorlque la tcre de I'humerus eft profondement engagee en arricre 

 (qtuitrieme variete ) & que les tendons des mufcles lurepineux &c 

 Ibus-epineux fontrompus, on imagine les dangers d'un pareil delabre- 

 ment & ce qui en eft la fuite necefiaire, des douleurs vives , des henior- 

 rhagies, rengorgement de la partie ; Sec. II paroic qu'un pareil cas ne 

 pent gucre manquer de devenir funefte. Mais la theorie de fa reduction a 

 encore befoin d'etre eclaircie par de nouveaux fairs foigneufemenc 

 difcures, & il eft a defirer que les Anatomiftes n'omettentaucuneoccalion 

 propre a y repandre de nouvelles lumieres. 



Lorfque par un coup violent recu au-dedus de I'epaule la fraLT:ure de 

 rextremite de I'acromion fe trouve compliquee avec la luxation de 

 Textremite humerale de la clavicuie Sc celle de la tete de Thuinerus 

 (cinquleme variete) , on voir qu'au lieu de tirer le membre dans un 

 fens contraire a la diredion du deltoi'de , il faut le pouffer en haut & en 

 dehors pour le replacer dans la cavite glenoi'de & reduire par-la en 

 me.Tie-tems la partie de I'acromion fracluree. On procede enfuite a la 

 r^dudion de la luxation de la clavicuie. 



Enfin, lorfque la fradture de I'hunierus ofFre une complication avec la 

 luxation de la tete de cet os (Jixicme varieie ) , on doit proceder d'abord 

 fans aucun tiraillement du membre a la redudiiion de la luxation , puis 

 paiTer a celle de fa fraAure. L'ordre de cette manosuvre a ere d'ailleurs 

 difcutee dans une thefe latine foutenue aux Ecoles de Chirurcie . anne'e 

 1786. 



A quelle epoque de la luxation de I'humerus doir-on la regarder comme 

 trop inveteree pour la reduire & feulement exhorter le maiade a faire 

 ufage du membre pour rendre les mouvemens plus libres ? Cette queftion 

 ne peut point ecre refblue d'une maniere generale, lion confidere les 



(:) On peut voir fur cet obiet une note de M. LafTus inferce danjla Traduction 

 de U Me'thode de cralter le s Fraclures & Us Luxations , par M, Pou, Paris 

 1788. 



