4^4 OBSERVATIONS SUR LA PHYSIQUE, 



biceps par leur erar de diftenfion favorifent la redudlion. Pour la facilifet 

 il fuiTit done de fairt; operer une exteiifioii & une contr'exrenfion de 

 qiielques miniires (i) qui reduifent dans un etatde relachenienr lesmufclfs 

 contraries. Aprcs ce piocedj preliminaire il fuffit pour operer la redudtion 

 d'exercer une prellion peu confiderable fur I'olecrane de derriere en 

 devant , ce qu'oii execure fans peine en emhtafTant avec les quatre doigts 

 des deux mains la partie anterieure ?< int^rieure de I'hunierus pendant 

 que les.deux ponces en fe flicliilfinr poulfent forcemanc I'olecrane. C'eft- 

 Ja le precede le plus dirett , & celui done les avancages font les plus 

 conftates par I'expirience. 



ir. Une autre efpcce de luxation done le cubitus eft fufceptible , eft 

 celle qui fe fait fur les cotes & qui fe foudivife en exrerne & en interne j 

 mais comnie cette luxation laterale eft beaucoup moins ordinaire que 

 celie qui fe fsit en derriere, & qu'on ne fauroi't s'en former une jufte 

 idee que par I'obfervation , je vais donner la defcription d'une piece 

 anatomique que je conferve^iSc qui a ete trouveeapres la mort fur urt 

 individu qui avoir long-tems avanc eprouve une luxatitin femblable done 

 on n'avoit point opere b teduilion. Qerre luxation a eu lieu au core (2) 

 externe , fans doute par une forte impuldon en dehors appiiquee centre 

 la partie fuperleure du cubitus pendant fi la I'extrernite interieure de 

 riiumerus etoit rerenue par un obftacle ou uii point fixe. 



16. Dans cette piece anatomique la grands cavite ligmoi'de de I'ole- 

 crane eft entiereinent deplacee; elie a abandonne la poulie de I'humerus, 

 & en la portanc en dehors , elle re^oit la petite tete de I'liu.T.erus , qui 

 par des frottemens fuccsftifs & de legers efforts d'extenlion & de flexioa 

 durant la vie de Tindividu a fait difparcitre la faillie moyenne qui divife 

 la srande cavite figmoVde en deux demi-faces. La poulie de I'humerus ne 

 correfpond par confequenr a aucune partie du cubitus ; mais ce qu'il y a 

 de finculier, c'eft qu"au rebord de la grande cavite figmoi'de U s'eft forme 

 une efp^ce d'os fefamoide qui tient feulement a ce rebord par des liga- 

 inens , & qui a une face convexe externe en forme de feiSeur de fphere , 

 pendanr que deux autres demi-faces internes fervent a loger la poulie de 

 I'humerus. Ce meme os fefamoi'de tient aulli par di forts ligam^s a la 



* i) Ci lait que la contraftion des mulclcs ell en general le plus grAnd obflacle 

 a la reduil'on des luxations , & ^u'on a propofe divers moyen'tpour f^.ire tomber les 

 mufcles dans le relachement. Un des moyens les plus njturels & qui e(l emplove 

 avec fucccs pnr M. Default, chirurgien en chef de I'Hotel-Dieu de P.ir!s,ef:ie 

 les fsire lenir quelques minutes d-.ns un cut- de difteiifion fcrcee , par unccMenfion 

 & une contr'extenfion qui precedent l.i redudlion. 



fi'' On lenthien que pour rcduiredc pa-eilles luxation'; qyand elles font recanies, 

 il faut s'infornier svec exactitude de la nunicre dont elles out cic opcrces , & faire de« 

 eflforts en fens idverfe, 



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