4(J8 OBSERFATIONS SVR LA PHYSIQUE, 



le malade reffent peu dedouleur, & peut exdcuter librement prefque tous 

 Jes mouvemens de I'avant-bras, fi on excepte la fupination ; mais fi la 

 caiife a agi avec plus de violence, les liganiens font diftendus au-dela de 

 leur ton naturel ; la diredion des nuifcies eft changee ; les parties voifines 

 font compriinees , les vaifleaux s'engorgent aind que le tiffu cellulaire ; 

 enfin , les os s'agglutinent , & le mouvement de I'articulation eft perdu , 

 ou bien il fe forme des depots, & le nial prend hs apparences d'une 

 afFedlion fcrophuleufe. 



24. Voici inaintenant les fignes diagnoftics de ce genre de deplicement 

 de la partie. Si apres un coup , une chute ou un effort violent de con- 

 torfion du bras en devant , I'enfant ne peut point executer de mouvement 

 de fupination ; fi fon bras refte a demi-flechi & fa main dans un erat de 

 pronation , fi lorfqu'il veut porter quelque chofe a fa bouche , il flechit 

 la main &c il incline la tete , s'il pouiTe des cris routes les fois qu'il lui 

 arrive de tourner I'avant-bras en dehors , on ne doit plus douter de la 

 luxation de I'extremite fuperieure du radius. Ces (ignes joints aux cir- 

 conftances qui ont precede font diftinguer une luxation de tout engor- 

 gement de I'articulation qui provient d'une autre caufe. 



aj'. Pour operer la redudion d'une femblable luxation , on place 

 I'enfant fur les genoux d'un aide qui fixe le bras vers I'epaule. Le chi- 

 rurgien prend d'une main le carpe de I'enfant, il applique le pouce de 

 i'autre main fur la tcte du radius , pendant qu'avec les autrts doigts il 

 embrafle le cubitus ; il comprime ainfi les deux os , & ramene a fa 

 place la tete du radius, ce qu'il obtient fur-rout en faifant flechit en nieme- 

 tems I'avant-bras & en obligeant ale tenir dansun etat de fupination. On 

 connoit que la r^dudtion eft operee, par une legere crepitation qui eft 

 plus ftnfible au doigt qii's I'oreille. La douieur d'ailleurs ceffe aufli-toi: 

 & des le lendemain au plus tard , I'articulation reprend la liberie de fes 

 rnouveniens. Quelquefois on n'applique point de bandage , ou bien fi on 

 en fait ufage on I'imbibe d'un fimple refolutif. 



26. Je pafTe maintenant aux luxations que le radius peut eprouver a 

 fon extremite inferieure ; mais je dois rappeler avant , que la premiere 

 rangee des os du carpe eft articulee avec cette extremite du radius par 

 enarthrofe, puifque c'eft une tete arrondie qui eft reque dans fa cavite , ce 

 qui lui permet un mouvement en tout fens. Quant a leur fymphife ou 

 moyens d'union , il y a une capfule articulaire qui embraiTe I'extremite du 

 radius & la tete de la premiere rangee des os Ju carpe ; il paroit mcme que 

 cette capfule fereflechit en parcie verslescartilagesqui incruftent les furfaces 

 articulees, & qu'elle va fe perdre en partie avec le periofte qui recouvre 

 les mcmes os. Cette capfule eft affermie au dos de la main par les 

 li'amens dorfaux ; en dedans par les ligamens palmaires ; en dehors, 

 c'eft-a-dire, entre le cubitus & le radius, par un cartilage ligamenreux, 8i 

 en dedans par le ligament interne. 



