Der Herzbeutel und die Fascia endoihoracica. 11 



die Anheftung durch einen verhältnissmässig laxen Zellstoff geschieht. An der hinteren Seite 

 gelangen in der Umgebung des Foramen quadrilaterum stets einige stärkere, deutlich fibröse 

 Bündel aus der Fascia zum Herzbeutel, dessgleichen treten mehrere Fascikel desjenigen Thei- 

 les jener Binde an das Pericard, welcher die Speiseröhre mit dem Zwerchfelle in Verbindung 

 bringt und eine kürzere oder längere Strecke an ihr in die Höhe steiet. 



Die in der beschriebenen Weise entstandene, das äussere Blatt des Herzbeutels verstär- 

 kende fibröse Schichte besteht aus platten , sehr schmalen , vorzugsweise longitudinal verlau- 

 fenden sehnenartig glänzenden Bündelchen. Diese liegen jedoch nicht parallel neben einan- 

 der, sondern verbinden und trennen sich abwechselnd in der Art, dass es zur Bildung eines 

 Maschenwerkes kommt, dessen Räume längliche meist sehr schmale Spalten darstellen. Brei- 

 tere von Fett erfüllte Maschenräume sind besonders da sehr auffallend, avo das fibröse Gewebe, 

 in Bündel gesondert, eben erst im Begriffe ist von der Oberfläche des Zwerchfelles an die 

 vordere Seite des Pericardium hinaufzusteigen. An einigen Stellen, namentlich um den Ein- 

 tritt der Venae pulmononales in den Herzbeutel, nehmen diese fibrösen Bündel einen exquisit 

 bogenförmigen Verlauf an und sind mitunter daselbst auffallend stark ausgeprägt. Da, wo 

 sich an der obern Grenze des Pericardium sein parietales Blatt in das viscerale umschlägt, 

 A y erlassen jene Bündel das erstere und treten an die Wände der grossen Gefässstämme, um 

 sich allmählich in deren Tunica adventitia zu verlieren. Besonders reichlich findet dieser Über- 

 gang des Gewebes auf den Bogen der Aorta Statt, an dessen vorderer Seite sieh fast regel- 

 mässig eine Anzahl deutlich unterscheidbarer Sehnenzipfel bemerklich macht. 



Die nach innen von der sehnigen Ausbreitung befindliche Lamelle des parietalen Herz- 

 beutels Avird durch dessen sogenanntes seröses Blatt dargestellt, das man schon ohne wei- 

 tere Präparation in den grösseren Spalten der fibrösen Ausbreitung zu erkennen vermag. 

 Unter Umständen tritt es div er tikelar ti g durch diese hervor. 



Die sogenannten Herniae pericardü sind also Ausstülpungen der serösen Lamelle des 

 parietalen Herzbeutels durch Lücken seiner fibrösen Schichte. Sie stellen meist rundliche, 

 dünnwandige, mit einem kurzen Halse versehene blasenartige Anhänge dar, welche durch 

 eine, gemeinhin scharfrandige, kreisrunde Öffnung mit der Höhle des Herzbeutels eommuni- 

 ciren. Diese im Ganzen sehr seltenen Bildungen erreichen gewöhnlich eine nur geringe, den 

 Umfang einer kleineren Wallnuss nicht leicht überschreitende Grösse. Ich habe bisher drei 

 Fälle beobachtet, von welchen zwei diejenige Gegend der vorderen Seite des Herzbeutels betra- 

 fen, avo das Mittelfell in die Pleura pericardiaca übergeht, der dritte an der Ausbuchtung 

 des Herzbeutels zwischen Cava superior und Aorta vorkam. Ein besonderes Interesse bot die 

 eine der Wahrnehmungen dadurch dar, dass sie für die Erklärung der Entstehung des Diver- 

 tikels einigen Anhalt gewährte. Es bedarf wohl kaum der Bemerkung, dass diese Divertikel 

 durch keinerlei vis a tergo erzeugt oder auch nur in ihrer Bildung begünstigt werden. Man 

 könnte übrigens wenigstens daran denken, dass Ansammlungen von Flüssigkeit in der Höhle 

 des Herzbeutels durch Druck gegen widerstandslosere Stellen partielle Ausbuchtungen zu 

 erzeugen vermöchten. Allein dafür spricht keine einzige Beobachtung. Nach dem gegenwär- 

 tigen Stande der Erfahrung lässt sich nur an die Wahrscheinlichkeit ^glauben , dass eine Ge- 

 walt, die von aussen her auf die bezügliche Stelle des Herzbeutels Avirkte, herniöse Aus- 

 buchtungen desselben zu Stande bringen könne. In einem Falle habe ich an dem blinden 

 Ende des Divertikels einen consistenten Fettklumpen gefunden, Avelcher ziemlich fest 

 anhaftete. Indem dieser sich an einer Stelle etablirt hat, an Avelcher in zufällig grösserem 



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