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Hubert Luschka. 



Umfange durch das fibröse Gewebe die seröse Lamelle des Herzbeutels nicht geschützt war, 

 konnte diese wohl durch das selbstständige Wachsthum des Fettknotens , vielleicht aber auch 

 durch einen von irgend einer Seite her auf ihn ausgeübten Zug hervorgezerrt werden. Jeden- 

 falls gewinnt diese unscheinbare Sache dadurch einige Wichtigkeit, dass sie ganz im Ein- 

 klänge steht mit der von Roser 1 ) und Linhart 2 ) in Betreff der Schenkelhernien vorgetra- 

 genen Lehre, der zufolge die Bildung des Bruchsackes das Primäre ist und dieser durch 

 Herauszerrung des Bauchfelles entsteht, nach Roser meist durch kleine, dem subserösen 

 Gewebe angehörige Fett knoten. 



Der Verband des fibrösen Gewebes mit der serösen Lamelle des Herzbeutels ist an den 

 meisten Stellen so innig, dass weder eine Isolirung durch gröbere Hilfsmittel möglich, noch 

 eine Scheidung derselben an senkrechten mikroskopischen Durchschnitten ausführbar ist. Ja, 

 an diesen vermag man nicht einmal die Grenze des "Gewebes beider Lamellen sicher zu be- 

 stimmen; so allmählich findet der Übergang der für beide gemeinschaftlichen fibrillären Binde- 

 substanz Statt. Mag man nun aber auch was immer für eine Vorstellung über das Wesen der 

 serösen Membranen haben: vom organologischen Standpunkte aus muss man an allen eine 

 äussere, fibröse, sie verstärkende Schichte unterscheiden. Die fibröse Lamelle des Herzbeutels 

 ist ganz in Parallele zu stellen mit der sogenannten Capsula fibrosa der Gelenke. Wie hier das 

 fibröse Gewebe accidentell, d. h. das Ergebniss der Ausstrahlung theils von Sehnensubstanz 

 nachbarlicher Muskeln, theils der Knochenhaut und der Fascien ist, so zeigt sich auch das 

 fibröse Gewebe des Herzbeutels als ein zur serösen Membrau hinzugekommenes. Diese orga- 

 nologische Verwandtschaft von Herzbeutel und Gelenkskapseln ist denn auch durch den schon 

 so häufig beobachteten pathologischen Consens ausser allen Zweifel gesetzt. 



Seitlich und zum Theil auch am vorderen Umfange des Herzbeutels ist seine fibröse 

 Lamelle vom Brustfell überzogen. Indem nun die Pleurasäcke in weiterer Verbreitung fest 

 an die Wand des Thorax angeheftet sind, so haben sie durch Vermittelung des Pericardium 

 nicht allein einen die Lage des Herzens einigermassen sichernden und bestimmenden Ein- 

 fluss, sondern sie vermögen bei aufrechter Stellung des Menschen auch die Last, mit welcher 

 das Herz sonst auf das Zwerchfell drückte, zu vermindern. An der Stelle des Überganges 

 der Pleura vom Herzbeutel auf das Zwerchfell, aber auch nicht selten weiter oben an der 

 Pleura pericardiaca werden bei dem erwachsenen Menschen in der Regel von dieser 

 Membran ausgehende, in die Höhle des Pleurasackes hereinwachsende grössere und kleinere 

 Fortsätze angetroffen. Die grösseren sind von Fett erfüllte beutelartige Einstülpungen, 

 welche ganz und gar mit den Appendices epiploicae des Bauchfelles und mit den Plicae 

 Haversianae der Synovialhäute identisch sind. Sie erweisen sich bald als einfache kolbige 

 mehr oder weniger gestielte, bald als abgeplattete mehr oder minder eingekerbte und 

 selbst in verschiedener Weise gelappte Bildungen. Im frischen Zustande sind sie gelb- 

 röthlich und mitunter so ausgezeichnet vascularisirt, dass sie lebhaft roth aussehen (vergl. 

 Taf. II, k h k). 



Von diesen fetthaltigen in den Pleurasack hineinragenden Duplicaturen des Brustfelles 

 ist der von Fett mehr oder weniger reichlich durchsetzte Zellstoff zu unter- 



') W. Roser, Noch einmal die Bruchtheorie. Vrchiv für j . 1 1 > - i • . ! . . >j . Heilkunde Jahrgang 1858. S 62 

 2 ) W. I.i ii li :i r t . Über die Schenkelhernie. Erlangen 1852. 



