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Hubert L usc h ka. 



nur wünschenswerthen Bestimmtheit erkannt worden. Von Bamberger 1 ) wurde zuerst die 

 Aufmerksamkeit auf diese Thatsaehe gelenkt, und Dr. Gerhardt hat hierüber in jüngster Zeit 

 sehr einlässliche Untersuchungen angestellt, die zu dem Resultate führten, dass in normalen 

 Verhältnissen die Verschiebung der Herzspitze beim Übergänge von der Rückenlage zur Links- 

 lage des Körpers zwischen 1 und 7 Centim. schwanke , in der Mehrzahl der Fälle aber nur 

 4 Centim. betrage. Diese Schwankungen lassen sich füglich damit erklären, dass eben die 

 Länge und Dehnbarkeit jener Bündel, welche offenbar Beschränkungsmittel der 

 räumlichen Veränderungen des Herzens sind, in einem nicht unbedeutenden 

 Grade wechseln. 



Ich will es nicht unterlassen, die hintere Seite des Brustbeines noch in Rücksicht auf einige 

 andere zum Theil der bisherigen Beobachtung entgangene Punkte in Betrachtung zu ziehen. 



Das fibröse Gewebe der hinteren Seite des Brustbeines pflegt man als Membrana sterni 

 posterior zusammenzufassen und sich mit der Angabe zu begnügen, dass hier vorzugsweise ein 

 longitudinaler Verlauf der Faserbündel obwalte. Von den daselbst angebrachten fibrösen Be- 

 standtheilen hat man ausser dem unmittelbar auf dem Knochen liegenden Periost das Ende 

 vom mittleren Blatte der Halsbinde, selbstständige Faserzüge und die Ausstrahlungen der 

 Ligamenta stemo-costalia postica zu unterscheiden. 



Das mittlere Blatt der Fascia colli zieht hinter den Musculi sterno-thyreoidei in den Brust- 

 raum bis zu deren unterem Ende herab und gewinnt hier theils seine Insertion, theils gibt es 

 Bündel an das Lig. sterno-pericardiacum superius ab, oder verlängert sich in Ausnahmsfällen 

 selbst allein zu diesem Bande. Seitlich, d. h. in der Höhe des Knorpels der ersten Rippe und des 

 Sternalendes des ersten Intercostalraumes verschmilzt diese Binde mit der Fascia endothoracica, 

 welche sieh ihrerseits hinter dem Brustbeine allmählich in eine mehr oder weniger fest adhäri- 

 rende Zellstofflamelle verliert, die ohne scharfe Grenze in das lockere Bindegewebe des vor- 

 deren Mittelfellraumes übergeht. In dem rhomboidalen , vor der Luftröhre liegenden Räume, 

 welcher durch die inneren imAufsteigen di vergirenden Ränder der Musculi sterno-thyreoidei 

 und die inneren im Aufsteigen con vergirenden Ränder der Musculi sterno-hyoidei begrenzt 

 wird, verschmelzen die sogenannte vordere und mittlere Halsbinde zu einem Blatte, welches 

 am oberen Sternalrande wieder in zwei Lamellen zerlallt, welche durch ihre Divergenz die 

 Tasche der Fossa sternalis erzeugen, in welcher nebst einigem Fette das venöse Bogengefäss 

 liegt, welches die beiden Venae jugulares externae anteriores verbindet. 



Zwischen dem Ursprünge des Muse, sterno-thyreoideus und stenio-hyoideus habe ich schon 

 wiederholt bald nur auf einer, bald auf beiden Seiten einen selbstständigen, kleinen horizontal 

 liegenden Muskel gefunden. Derselbe war 3 - 5 Centim. lang, 05 Centim. breit, entsprang 

 hinter dem oberen Rande des Knorpels der ersten Rippe, verlief hinter der Sterno-Clavicular- 

 articulation und dem diese deckenden Ursprünge des Muse, sterno-hyoideus und zerfiel an sei- 

 nem inneren breiter, aber platter und dünner gewordenen Ende in eine Anzahl von Sehnen- 

 fäden, welche sich in dem Gewebe des vorderen Blattes der Fascia colli, unmittelbar über dem 

 oberen Sternalrande verloren, oder bei der Existenz des Muskels auf beiden Seiten zu einem 

 in dasselbe eingetragenen queren Faserzuge sich verbunden haben. Der Muskel vermag jene 

 Binde in die Quere anzuspannen und so die hinter derselben, zwischen ihr und dem mittleren 

 Blatte befindliche Vene unter Umständen vor Druck zu bewahren. 



') H. 1! iiralipriier. Lehrbuch der Krankheiten des Herzens. Wien ls.",7. S. 51. 



