Der Herzbeutel und die Fascia endothoraciea. l'.l 



ERKLÄRUNG DER ABBILDUNGEN. 



TAFEL I. 



Die vordere Wand der Brust eines erwachsenen Menschen ist von ihrer inneren Seite aus so dargestellt, dass links die 

 Pleu ra («) zum Theil losgelöst und zurückgeschlagen wurde, damit die Fascia endothoraciea {b b b) und die durch sie hindurch- 

 scheinenden Gebilde, nämlich die Arteria (c) und die Vena (d) mammaria int.; der Muse, triangularis sterni (e) , die vordersten Zacken 

 der Pars cos/a/is (/), sowie die Pars sternalis (g) des Zwerchfelles sichtbar werden. Oben bemerkt man das Ende des mittleren Blattes 

 der Halsbinde, welches hinter dem Muse, sterno-tkyreoideus (h) herabzieht, theils mit der inneren Brustbinde in Verbindung tritt, theils 

 in die Bildung des Lig. sterno-pericardiaeum superius (i) übergeht, welches letztere übrigens auch selbstständige, von der hinteren 

 Seite des Manvh,-. stemi ausgehende Ursprungszipfel hat. Das Lig. sterno-pericardiaeum inferius (k) geht mit zwei sehnigen Zipfeln 

 von der hinteren Seite der Basis des Schwertfortsatzes ab. 



Rechts ist sowohl die Pleura als auch die Fase, endothoraciea, sowie der Muse, triangularis sterni, der Muse, sterno-hyoid. und 

 sterno-tkgreoideus vollkommen beseitigt worden. Am Brustbeine bemerkt man den longitudinalen, mit spaltenförmigen Lücken verse- 

 henen, die Membrana stemi posterior hauptsächlich darstellenden Faserzug (/). Die Ligamenta sterno-costalia postica zerfallen je in drei 

 Bündel, in ein mittleres I» , in ein oberes (u) und in ein u n t e re s (o), welche beiden letzteren mit den ihnen entgegenkom- 

 menden der nachbarlichen Rippen zu sehnenartigen Bögen zusammenfliessen. 



Die Arteria (p) und die Vena (g) mammaria interna entsendet einen starken Ast (r, s), welcher mit einem entsprechenden der 

 entgegengesetzten Seite eine quere, an der vorderen Seite des Schwertfortsatzes liegende Anastomose bildet. Aus der arteriellen Ana- 

 stomose tritt ein Zvveigchen (t) durch eine rundliche Lücke des Schwertfortsatzes in den Herzbeutel und durch eben diese Öffnung 

 kommt ein Venchen («) aus dem Brustraume heraus. Die der hinteren Seite des Brustbeines angehörigen Zweige der Vasa mammaria 

 werden zum Theil von sehr feinen Nervchen begleitet. Diese Rami sternales [v r r) gehen aus den Intcrcostalnerven hervor und 

 treten theils durch spaltenförmige Lücken der Membrana sterni post.. tlioils durch Poren an den Incisurae semiiunares laterales sterni 

 in's Innere des Brustbeines hinein. 



TAFEL LT. 



Diese Abbildung hat die Aufgabe, das Verhältniss der Faseia endothoraciea zum Herzbeutel, so wie den Ursprung und Verlauf 

 der Ligta sterno-pericardiaca, welche hier ungewöhnlich schön ausgebildet waren, zum Verständnisse zu bringen. 



Der Thorax eines 21jährigen Menschen ist auf der rechten Seite in der Art geöffnet worden, dass der Körper (a) und Schwert- 

 fortsatz (b), so wie das untere Ende der Handhabe (V) des Brustbeines genau in der Mittellinie durchsetzt und der Knochen der 2., 3., 

 4. und 5. Rippe an der Grenze des hintern Drittels abgetragen, von der 7. Rippe aber nur ein Theil ihres Knorpels entfernt wurde. Man 

 sieht nun : den H e r z b e u t e 1 (d), auf dessen Aussei, seile sich vom Z w e r c h f el 1 e (e) die Fascia endothoraciea mit zahlreichen sehni- 

 gen Bündelchen (ff) als „Fascia pericaräii" fortsetzt und an den Stellen des Überganges des parietalen Blattes in das viscerale in 

 die Adventitia der grossen Gcfässstämme der Aorta (g) und der Cava sup. (h übergeht. Die den rechten Umfang des Herzbeutels über- 

 ziehende Pleura (») ist zum Theil losgelöst und umgeschlagen. In der Nahe des Überganges in die Pleura phrenica, so wie an dieser 

 selbst, machen sieh kolbige und blattartig gestaltete, von Fett erfüllte Anhängsel — die Plicae adiposae pleurales (4 h h) bemerklich. 



Die vom .Brustbeine zum Herzbeutel gelangenden fibrösen Bänder haben im Bilde eine von der Natur abweichende Verlaufs- 

 richtung, weil das Herz nach Eröffnung des rechten Pleurasackes, bei der Rückenlage, nach welcher das Bild von der rechten Seite her 

 aufgenommen wurde, weit zurückgesunken ist, so dass nicht allein die Bänder eine ungewöhnliche Anspannung erfahren haben, sondern 

 auch das linke vordere Mittelfell (l) nach rückwärts gezerrt worden ist. 



Das Lig. sterno-pericardiaeum inferius (m) liegt über der Pars sternalis (n) des Zwerchfelles, entspringt von der hinteren Fläche 

 der Basis des Proc. xiphoideus und strahlt in der Richtung nach oben in die fibröse Lamelle des Herzbeutels aus. 



Das Lig. sterno-pericardiaeum superius (o) geht theils von der hinteren Seite des Manubrii sterni, theils von dein Ende des mitt- 

 leren Blattes der Halsfascie aus und verläuft in schiefer Richtung nach abwärts und ein wenig rückwärts hin. 



