/. — Gravidanza tubar ica 



Non volendo soffermarci a discutere la possibilità che Tovo ven- 

 iva a morire dopo poche settimane, dissolvendosi in sede e dando ap- 

 pena luogo ad un'ematosalpinge, esito che noi non potremmo rifiutare 

 sol perchè ci manca in proposito ogni qualsiasi esperienza; gli esiti 

 dalla univei-salità ammessi sono: 1' aborto e la rottura tubarici. 



Quest" ultima, di regola, si fa iiitraperitoneale e , solo i^er ec- 

 cezione, exti'aperitoneale. In quesf ultimo supposto 1" ovo può . o 

 non, cessare di vivere. 



Se viene a morire si avrà sciiipliccmenle un emaloma inlra- 

 .legamentoso od cxlnipciiliiiicalc: incidrc se continua u vivere . si 

 avrà una gestazione secondari;i e.\tra|ieri!oneaie die potrà giungere 

 anche al o sorpassare // termine fisiologico. Non è però esclusa 

 la possil)ilità di mia rotluia secondaria dell' involucro peritoneale e 

 conseguente emorragia nei cavo del |)eritoneo. 



La emorragia extraperitoiieale e sempre, pii'i o meno . circo- 

 scritta nei coMliiii del legamento iato; la intrap(;i-iloneale. invece, 

 può essere circoscritta da precedenti pseudomembrane, o di nuova 

 rapidissima torma/ione per peiilonile icalliva: può. per converso, 

 essere libei'a nel cavo ix'lvico-addominale. 



Il sangue espanso jìuò veiiiiv pii'i o meno rapidamente assor- 

 bito e rovo incistarsi o, pur ess(j. subire tale disgregazione moUe- 

 colare da venire assorl)ito: ovvero esso può perdurare, senza trop])e 

 altei'azioni. per molte settimane o mesi: come può, infine, alterarsi 

 trasmutandosi in pus ch(> si l'aia, poi. sti-ada allo esterno per tra- 

 miti fistolosi in vagina, nel retto od altrove. 



CURA 



A gravidair/.a in corso nessuna cura risponde meglio della la- 

 parotomia con ablazione della tuba gestante. 



Dopo la sua interruzione, la laparotomia , in primissimo leiiì- 

 po, la cnnliamo doverosa per arrestare alla sua sorgente la emor- 

 ragia, che nessun elemento permette al ginecologo di prevedere che 

 sarà per circoscriversi prima di mettere in serio pericolo la vita 

 disila paziente. 



