338 ALBERTO CIVALLERI 4 



nota come talora si possa riscontrare, in corrispondenza della faccia posteriore della 

 estremità superiore del lobo piramidale, l'inserzione di fibre muscolari provenienti dal 

 muscolo tireoioideo. Indipendentemente da queste, egli descrive come elementi costitutivi 

 del lobo stesso, delle fibre muscolari striate, distinguibili in estrinseche ed intrinseche. 

 Le prime sono situate sul contorno dell'appendice del Morgagni e possono essere sia 

 scarse e commiste al tessuto connettivo circostante, sia così numerose da formare 

 un vero strato. Molte volte queste fibre vanno considerate come dipendenza dei 

 muscoli vicini e specialmente del m. cricotireoideo e dello sternotireoideo; in altri 

 casi invece sono esclusive della ghiandola tireoidea, perchè in basso si fissano sulla 

 capsula fibrosa dell'istmo o di uno dei lobi ed in alto si perdono in quel tessuto 

 fibroso che costituisce il legamento superiore dell'appendice. Le fibre striate intrin- 

 seche si trovano invece all'interno della capsula fibrosa e precisamente fra questa 

 e la sostanza ghiandolare dell'organo. 



I reperti sovra esposti hanno, ripeto, notevole importanza pel nostro argomento, 

 poiché, come vedremo, la presenza nell'involucro del lobo piramidale di fibre musco- 

 lari striate, anche completamente indipendenti dai muscoli vicini, può essere posta 

 in rapporto con una speciale categoria di muscoli elevatori. 



Un caso interessante di muscolo elevatore tireoioideo, che diede luogo a serie 

 contestazioni fu descritto dal Walsham. Nel soggetto da lui esaminato, mancava 

 la parte media del muscolo sternoioideo di sinistra, il tratto inferiore di questo 

 muscolo dallo sterno e dalla clavicola si perdeva in alto e lateralmente nella guaina 

 dei grossi vasi del collo; il tratto superiore dall'osso ioide decorreva in basso e si 

 fissava sul lobo sinistro della ghiandola tireoidea, costituendo così un vero muscolo 

 elevatore. 



Unendo ai casi prima ricordati quest'ultimo descritto dal Walsham, si potrebbe 

 concludere che oltre al costrittore inferiore della faringe, tutti i muscoli della regione 

 sottoioidea, ad eccezione dell'omoioideo. potrebbero cedere fasci alla ghiandola tireoidea 

 costituendo così altrettanti muscoli elevatori. Questi ultimi avrebbero allora il signi- 

 ficato di semplici fasci abberranti od incompleti dei muscoli retti compresi tra l'osso- 

 ioide e lo sterno. A questo proposito però conviene ricordare che nella letteratura 

 esistono descritti altri fasci elevatori che non possono venir ascritti a questa cate- 

 goria, sono fasci dipendenti dal muscolo cricotireoideo della laringe, il quale talora 

 invia delle fibre alla capsula della ghiandola. Ad essi accenna già il Krause nelle sue 

 " Anatomische Varietàten „. 



Krause mentre non ricorda gli eventuali muscoli elevatori provenienti dallo sterno- 

 ioideo, descrive quelli che sono dipendenza del m. tireoioideo e li divide per la loro 

 inserzione sulla ghiandola in due categorie. Nella prima pone quei fasci che si 

 attaccano in basso sulla faccia anteriore del lobo laterale della tireoide e li chiama: 

 mm. levatores superficiales niedii et longi, descrive invece nella seconda come Depres- 

 sores glandulae thyreoideae alcuni altri muscoli che, pur avendo la stessa origine, si 

 inseriscono iu basso sulla faccia posteriore del lobo medio. Entrambi corrispon- 

 derebbero per posizione al m. elevatore del Soemmering. Molto piìi rari dei prece- 

 denti sarebbero, secondo l'autore, i fasci elevatori provenienti dal m. sternotireoideo 

 ed egli li ricorda col nome di mm. levatores superfìciales breres, mentre dà il nome di 

 mm. levatores glandulae thyreoideae laterales a quelli che si costituiscono a spese del 



