11 I MUSCOLI " LEVATOEES GLANDULAE THYREOIDEAE „ 345 



B. Muscoli elevatori della ghiandola tireoidea dipendenti dal m. cricotireoideo. — Ap- 

 partengono a questa categoria il m. levator profundws di Krause ed i mni. tireo- 

 ghiandolari di Lee e White e del luvara; essi rappresentano parti staccate del crico- 

 tireoideo, col quale sono in intimo rapporto ed hanno una comune innervazione. 

 Questi fasci possono originarsi sia dalla cartilagine tireoidea ove si attaccano lungo 

 il margine inferiore, sia direttamente dalle fibre del cricotireoideo, col quale sono 

 allora intimamente fusi. Da questi vari punti di origine le fibre muscolari decorrono 

 in basso e verso la linea mediana per perdersi sul margine superiore dell'istmo 

 tireoideo, sulla parte più mediale del margine superiore della ghiandola ed anche 

 sulle sue faccie ventrale e dorsale. 



Come abbiamo giù notato pei fasci elevatori dipendenti dal tireoioideo, anche i 

 muscoli elevatori di questo gruppo presentano uno sviluppo molto variabile: sono 

 talora piccoli fascetti nastriformi, che limitano le inserzioni caudali al margine su- 

 periore dell'istmo ; altre volte appaiono come formazioni molto più estese, ricoprenti 

 in basso tutta la faccia anteriore dell'istmo o un lobo ghiandolare, e che si pos- 

 sono seguire fino al margine inferiore della ghiandola. Questa disposizione io l'ho 

 osservata in una donna adulta ; essa non rappresenta che un' esagerazione di altre 

 forme già accennate da precedenti osservatori. 



Il soggetto a cui alludo presentava una ghiandola tireoidea ben conformata in 

 cui però, per una notevole ipertrofia dell'istmo, non era possibile una netta distinzione 

 fra i due lobi. 11 muscolo elevatore, bilatei-ale, nastriforme, largo circa 3 mni., si 

 distaccava unitamente alle fibre della pars veda del m. cricotireoideo dal margine infe- 

 riore della cartilagine tireoidea, subito ai lati della linea mediana; da questo punto 

 le sue fibre decorrevano in basso ed all'interno e raggiunta la ghiandola tireoidea, 

 continuavano il primitivo decorso, appoggiati alla faccia anteriore di questa, finche si. 

 esaurivano a 2 cm. circa dal margine inferiore. In questo punto l'estremo inferiore 

 di un muscolo distava da quello del lato opposto di pochi millimetri (v. fig. 5). 



I muscoli elevatori provenienti dal cricotireoideo più spesso sono tutti carnosi 

 e come tali pigliano inserzione dal lato prossimale e distale. Occorre però in 

 qualche caso, che essi si inseriscano sulla ghiandola mediante piccoli tendinuzzi, che 

 raccolti in laminette si espandono e si confondono coi fasci fibrosi della capsula 

 tireoidea; anzi il massimo di riduzione di questi muscoli è dato dalla presenza di 

 semplici tendinuzzi, diretta emanazione delle fibre del cricotireoideo, le quali anziché 

 inserirsi sulla cartilagine cricoide, perdono ogni rapporto con quest'organo e si 

 gettano sull'istmo tireoideo. Questi tendini vengono cosi a pigliar parte alla forma- 

 zione di un mezzo di fissità della ghiandola tireoidea, cioè dei legamento tireoideo 

 medio del Grùber. 



Allorché esiste un lobo piramidale, sia che questo si innalzi sulla linea mediana, 

 sia che più lateralmente si stacchi dalla parte mediale di uno dei lobi, i fasci ele- 

 vatori cricotireoidei possono assumere intimi rapporti con questa formazione inse- 

 rendosi oltreché alle parti vicine, anche alla sua base ed alle sue faccie. 



II fatto della esistenza di questi muscoli indipendentemente dalla presenza 

 dell'istmo tireoideo, come ho osservato in un esemplare (tìg. 9), mi pare meriti un 

 accenno speciale tanto per l'anomalia in sé, abbastanza rara a riscontrarsi nell'uomo, 



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